编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格（元） 备注
1 21010302900 输精管造影（单侧） 次 23
2 21010302901 输精管造影（双侧） 次 35
3 21010302902 精索血管造影（单侧） 次 23
4 21010302903 精索血管造影（双侧） 次 35
5 21010303000 子宫造影 人次 18
6 21010303100 子宫输卵管碘油造影（单侧） 次 23
7 21010303101 子宫输卵管碘油造影（双侧） 次 35
8 21010303102 输卵管碘油造影（单侧） 次 18
9 21010303103 输卵管碘油造影（双侧） 次 28
10 21010303200 四肢淋巴管造影 单肢 23
11 21010303201 四肢血管造影 单肢 23
12 21010303400 四肢关节造影 每关节 41
13 2102 2．磁共振扫描(MRI) 含麻醉、增强扫描用注射器、耗材、造影剂过敏试验及造影剂注射费。增加磁共振脑功能成像、磁共振心脏功能检查、磁共振血管成像(MRA)、磁共振水成像(MRCP，MRM，MRU)、磁共振波谱分析(MRS)、磁共振波谱成像(MRSI)等各项功能，每项每人次加收43元，最多按加收2项计价 1.不分层次、部位均按一人次计收。2.平扫与增强同时进行检查的，只能按一人次计收
14 21020000100 磁共振扫描
15 210200001a 磁共振扫描（永磁型） 指永磁型 场强0.5T及以下 人次 322
16 210200001b 磁共振扫描（超导0.5T） 指超导型 场强0.5T 人次 414
17 210200001c 磁共振扫描（超导1.0-1.5T） 指超导型 场强1.0-1.5T 人次 506 6周岁及以下儿童加收30%
18 210200001d 磁共振扫描（超导3.0T及以上） 指超导型 场强3.0T及以上 人次 644 6周岁及以下儿童加收30%
19 21020000108 MRI扫描增加各项功能加收 指增加磁共振脑功能成像、磁共振心脏功能检查、磁共振血管成像(MRA)、磁共振水成像(MRCP，MRM，MRU)、磁共振波谱分析(MRS)、磁共振波谱成像(MRSI)等各项功能 项 46 每人次最多按加收2项计价
20 21020000900 临床操作的MRI引导(半小时 ) 次 92