甲状腺是人体非常重要的“指挥官”，有的人一不注意就可能分泌过多的甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进（俗称“甲亢”）。来自福建省南平市的小李，在14岁被确诊为青少年甲亢后，便长期服用抗甲亢的药物治疗。

然而症状反反复复，治疗方式一换再换。脖子也随着病情的加重变得越来越粗，同时伴随心慌、体能下降。

为寻求治疗，小李多方打听，辗转来到了衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）。入院后，内分泌代谢病科主任医师张一鸣认为小李的甲亢症状比较重且病程长，长期的甲亢导致了心功能不全、肝功能损伤，甚至还出现了白细胞降低。

“单纯抗甲亢药物治疗作用有限，手术治疗又存在损伤喉返神经引起声音嘶哑、甲状腺功能低下等风险，还影响美观。建议至核医学科进行甲亢碘-131治疗。”

“甲状腺已经压迫气管，一次性给足剂量会导致颈部水肿，加重气管压迫。”核医学科主任医生王豪杰接诊后，根据小李的病情制定了分次给药的治疗方案。经过4天的治疗，小李顺利出院。

2个月后，小李的甲亢心慌、体能下降的症状已经明显好转，脖子也小了一大圈，甲状腺激素水平也明显下降。

科普

为什么碘-131能治疗甲亢？

碘是合成甲状腺合成的必需品，碘-131作为碘的同位素，具有相同的特性。口服摄入的碘-131会被吸收进入血液，然后绝大部分被甲状腺所摄取，从而聚集在甲状腺细胞内。其在衰变过程中所释放出的β射线能有效地破坏甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的合成与释放，达到治疗甲亢的目的。

碘-131有辐射，治疗安全吗？

用于甲亢治疗的碘-131剂量低，且其所产生的β射线射程短（约2mm），对甲状腺以外的组织杀伤力很小。同时，碘-131所产生的少量γ射线所释放出的辐射量有限，不会对周围人群造成影响。

哪些甲亢患者适合做碘-131治疗？

1）病程长，对抗甲状腺药物治疗效果差或反复复发的或甲亢药物过敏的患者；

2）拒绝手术或手术有风险的患者；

3）甲亢术后复发的患者；

4）既往有颈部手术史或者放疗史的患者；

5）老年患者；

6）合并心、肝肾功能损伤，白细胞、血小板减少的患者；

7）计划半年后怀孕的患者。

哪些甲亢患者不适合碘-131治疗？

1）怀孕或哺乳期的女性；

2）确诊或可疑有甲状腺癌患者。

碘-131治疗甲亢需要住院吗？

大部分患者仅需小剂量的碘-131治疗，无需住院。对于较大治疗量的，则需要住院。

温馨提醒：碘-131治疗前1-2周需避免食用含碘的食物，如碘盐、紫菜、海带、海鲜等。治疗后短期内可能出现乏力、胃口差、心慌、皮肤发痒、颈部肿胀疼痛等一过性症状，对症处理后症状即可得到有效缓解，治疗后半年内需遵医嘱定期复查。