近日，来自江西省玉山县的邱先生终于从四省边际中心医院（衢州市人民医院）出院了。看到邱先生从命悬一线到身体康复，家人悬着的心终于落下了，出院时对医护人员表示万分感谢。得益于市人民医院四省边际中心医院的辐射效应，邱先生能够短时间完成转诊并精准治疗，对他的救治起到了关键性作用。

酒后喝下大量农药

邱先生平时喜欢喝点小酒。2月11日下午，由于和家人发生一些小矛盾，他大量饮酒后失去理智，将家中用于除虫的农药阿维菌素一口喝下，足足有200毫升。家人来不及制止，赶紧将其送至玉山县人民医院救治。虽经洗胃等抢救治疗，但邱先生的病情仍进一步恶化，出现意识不清，并伴肢体抽搐。当地医护人员给予邱先生气管插管、呼吸机辅助呼吸后，又出现血压下降等休克症状，只能靠升压药维持。

眼看着邱先生命悬一线，家人立即考虑转院。情况紧急，玉山县人民医院立即与四省边际中心医院急诊科取得了联系，当晚，当地120急救车就将邱先生送至四省边际中心医院。

邱先生被送到急诊抢救室时，仍处于昏迷状态，双下肢抽动。血压需要靠较大剂量升压药维持，血气分析显示乳酸增高、代谢性酸中毒，血液pH值仅为7.228，提示休克、循环障碍严重。

精准救治，转危为安

医生介绍，阿维菌素进入体内，会干扰神经生理活动，对中枢神经系统产生抑制作用，同时，还会导致循环障碍，可导致死亡。且邱先生还合并急性酒精中毒。

此时，急诊抢救室和急诊重症监护室（EICU）已经做好了准备。“毒物没有特效解毒剂，患者昏迷伴休克，病情危重。”急诊科主任、长三角中毒救治专家柳月珍立即组织抢救，采取维持患者生命体征、清除肠道未吸收的毒物等救治措施后，立即将邱先生转至EICU。由于提前预警、无缝衔接，送入医院不到1小时，医护人员就开始了床旁血液灌流清除毒物，并联合CRRT纠正酸中毒，维持循环稳定。同时积极控制抽搐、实施脑保护等措施。

2月14日，邱先生终于转危为安，撤除呼吸机、拔除了气管插管。“串联多种血液净化模式，清除毒物，兼顾中枢神经（脑）和外周循环（心血管），制定容量、血压管理目标，精准管理容量，稳定内环境和循环是此次成功救治的关键所在。”柳月珍告知。

值得一提的是，清醒后，邱先生情绪不稳定，不配合治疗，EICU医护人员轮流开导陪伴。他慢慢和医护人员吐露心声，并经和家属沟通，医护人员得知患者长期患有睡眠障碍，情绪比较焦虑，可能有抑郁状态。在患者病情稳定转至急诊病房后，主治医生请精神卫生科专家会诊，予以相应治疗。

中毒得到治愈，心理问题也得到了较大改善，邱先生坦言睡眠好了很多，神清气爽多了。2月21日顺利出院。

农药中毒后应该怎么办？柳月珍提醒，一定要妥善保管好家里的农药，不要和生活用品放在一起，更不要用饮料瓶等容器盛放，以免误服。喷洒药物时做好防护措施。一旦发生中毒，要第一时间拨打急救电话尽快就医，就医时最好出示相关药瓶、药样，以便医生确定农药类型和成分，以对症医治。