38岁的王女士久久备孕不成功，于是来到衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）生殖医学中心，想尝试试管助孕。

经检查，医生发现王女士除了体重超重外，还被诊断为多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗。患有多囊卵巢综合征的人，卵子质量不高，容易流产。而胰岛素抵抗如果不加以积极治疗，则易并发妊娠糖尿病。

对此，傅向红主任所带领的生殖医学中心团队先为王女士制订运动计划、控制饮食并配合二甲双胍减重、经期诊断性刮宫等预处理。取得成效后，医生安排王女士进入试管周期。第一次促排卵便成功取卵13枚，形成了7个优质胚胎。考虑王女士高龄，给她移植了2个优质胚胎，移植后成功妊娠，如今已怀孕5个月。

◆多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种生殖内分泌代谢性疾病，多见于育龄期女性。主要表现为月经不规则、闭经、不孕、多毛、脱发、痤疮反复发作、肥胖、糖代谢异常、卵巢增大呈多囊样改变。

患者因排卵障碍，导致自然妊娠概率减少，一旦怀孕，又容易自然流产。且妊娠期容易发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多等并发症。建议多囊卵巢综合征患者到生殖医学中心做规范的糖耐量及胰岛素释放试验。

傅向红提醒，多囊卵巢综合征患者在备孕前就应当把体重控制好，并正规治疗胰岛素抵抗。这样既可以促进妊娠，也可以减少孕期并发症，让宝宝更健康。

饮食上要注意少咸少甜、少油少辣。同时戒烟限酒、避免暴饮暴食。同时要补充必要的营养，可以多吃含优质蛋白、甜分少的水果、蔬菜，或富含维生素D、维生素B6、维生素B12的食物。

不要通过节食、吃减肥药来减肥。每周进行五次以上有氧运动，每次20分钟以上，且要循序渐进，寻找适合自己的运动方式。

较胖者可以考虑慢跑、快走、游泳、跳操等运动方式，较瘦者可以考虑深蹲、平板支撑、引体向上等方式。

◆胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，常伴有高胰岛素血症，易导致代谢综合征和2型糖尿病。如果被确诊胰岛素抵抗，可以口服二甲双胍治疗，降低胰岛素水平，改善胰岛素抵抗，优化并促进卵巢排卵功能的恢复。

口服二甲双胍会有恶心、腹泻等不适情况，可考虑餐中口服药物，以减少胃肠道副反应，1至2周胃肠道副反应可自行缓解。二甲双胍不可擅自停药，需口服一段时间，具体需遵医嘱。