九九重阳，丹桂飘香。今天是我国的重阳佳节，也是祝福老年群体生命长久、健康长寿的“老人节”。为了守护老年群体的健康，本报特邀衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）全科医学科主任医师陈宝珍，为广大老年朋友提供一份健康锦囊，祝愿老年朋友健康长寿。

这些疾病最常见，需留意

“在门诊中，有三大类疾病在老年群体中最常见，家人应多多留意。”陈宝珍告知，第一类就是老年的慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病、老年性前列腺增生症、脑卒中后遗症、骨质疏松、老年性痴呆、骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等。

第二类常见的有老年瘙痒症、便秘、睡眠障碍等多种疾病；还有老年人易发的肺炎，而且致死率很高。

第三类是未分化疾病。未分化疾病（MUD）是指医学上无法解释的躯体症状或疾病早期尚未归属于某一系统的疾病。患者因不明原因而乏力、消瘦、水肿、腰酸、麻木、头痛等，全科医生处理的常见问题大多数处于疾病的未分化阶段，症状是外显的，而病因是内在的，需要透过现象看本质来实施诊断和治疗，使疾病在早期阶段被发现并处理。例如水肿待查、乏力待查、消瘦待查是全科医疗中常见的未分化疾病，需要全科医生筛查、鉴别诊断、诊断、治疗，需专科处理时转专科做进一步精准化治疗。

老年人不可“把药当饭吃”

陈宝珍谈到，“多病共存”是眼下老年人患病的一大特点，即一位老年人同时患有2种或2种以上的慢性病。共病现象已成为威胁老年人健康的主要隐患，可造成老年人躯体功能及生活质量明显下降，还会导致老年人的病情复杂化，使得临床治疗更为棘手，增加住院率和死亡风险。老年人为此常常反复到多个专科门诊就诊治疗，需要服用大量不同种类的药物，易造成多重用药、治疗不连续等医疗问题，严重危害老年人的生命健康。

对此，陈宝珍建议，对于常年患有多种慢性疾病的老年人，建议到全科医学科或老年医学科就诊，这样更有利于共病的连续性管理，也可以免除辗转到多个专科就诊的麻烦，还能够避免多重用药；切不可“把药当饭吃”，也不可自行加药、减药、停药。家属也需定时检查老年人的用药情况，帮助老年人准备好药盒及备忘卡，将每天要吃的量分开包装好，注明日期与服药时间。

预防跌倒很重要

“跌倒和坠床是老年人的‘天敌’，因此家属要格外注意防范。”陈宝珍谈到，高龄体弱是导致患者跌倒和坠床的显著危险因素，患者各相应器官因年龄增长而退化，如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以及感觉反应能力不佳等，均易导致老年人跌倒、坠床事件的发生。患者过快的改变体位可导致头晕、体力不支等，故走动前要先站稳，下床或如厕一定要有人陪伴。

此外，老年人夜间尽量使用便器，避免夜间因下床不慎发生意外。老年人感到头晕无力时，应顺势就地坐下，不勉强移动寻找床和座椅，发生跌倒时尽量用双手保护头部。一旦发生跌倒，千万不要急于起身，要先检查身体着地部位是否疼痛，能否活动自如；若感到活动受限，有可能发生骨折，不要移动，赶紧呼叫120急救，送往医院治疗。