“这毛病困扰了我3年多，现在两条腿终于一样粗了，太感谢你们了！”近日，家住柯城区的60岁周阿姨看到自己的双腿恢复如初，喜极而泣，感谢衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）血管外科团队。

术后下肢水肿，被“大象腿”困扰3年

周阿姨的双腿为什么会不一样粗？原来，多年前，她曾在外院行妇科恶性肿瘤根治术，术后进行了淋巴清扫术及放化疗。之后，她的左下肢就反复出现淋巴水肿，左腿比右腿足足粗了10厘米。“3年多了，左腿就像‘大象腿’一样，我都没穿过正常的裤子。”周阿姨说，下肢水肿给她的生活造成了很大困扰。

经人介绍，周阿姨来到衢州市人民医院血管外科就诊。团队成员血管外科程国兵副主任医师诊断后告知，这是下肢淋巴水肿。经过肿瘤根治术及放化疗后，淋巴结和淋巴管受损，淋巴液回流受阻易导致肢体水肿。

程国兵进一步解释，淋巴水肿是淋巴液因各种原因导致回流困难，积聚在身体对应部位的表现，是一种慢性进展性、造成患病部位严重肿胀和功能障碍的疾病，严重影响患者生活质量。

淋巴水肿是一种常见的术后并发症。目前的治疗方式主要有传统保守治疗及外科手术，各类压力治疗及手法引流依然是目前一线保守的治疗措施。手术方式主要包括超级显微技术和减容手术两类，而超级显微技术下的淋巴管吻合术是损伤较少、恢复较快的手术，也是目前淋巴水肿外科治疗的“金标准”。

7个小时吻合11条淋巴管

经过充分评估，程国兵建议周阿姨实施超级显微技术下淋巴管吻合术治疗。

人体的毛细血管是肉眼可见尺寸的十分之一，淋巴管薄如蝉翼，淋巴管—静脉吻合术中需要将直径0.8毫米以下的淋巴管与周围的小静脉进行吻合，难度可想而知。“手术医生需要具备扎实的淋巴解剖知识和精湛的超级显微技术，对体力和耐力也是一种极大的考验。”血管外科主任医师陆炜介绍。

在手术室、麻醉科团队全力配合下，程国兵带领手术团队，经淋巴造影确定合适的淋巴通道及切口选择位置，在放大30倍的显微镜下，用细如发丝的缝针和缝线，将直径0.1至0.4毫米的淋巴管与皮下显微静脉吻合。经过近7个小时显微镜下绣花般的细致手术，程国兵为周阿姨成功吻合11条淋巴管。

术后，周阿姨原本水肿的左下肢成功减小了10厘米。

据了解，衢州市人民医院血管外科是衢州市第六批医学重点学科，被列入浙江省临床重点专科建设项目。此次血管外科团队实施的超显微镜下下肢淋巴管—静脉吻合术在四省边际地区是首次开展，填补了四省边际地区在这一领域的技术空白，是市人民医院血管外科超显微技术一次质的飞跃。