“出院以后，一定要坚持抗病毒治疗，不能随意停药，定期规律随访。”我院重症肝炎病房内，感染科主任彭春仙正在为患者王先生（化名）进行出院前的健康宣教。

“不查不知道，一查吓一跳”

1个月前，王先生感觉身体乏力，肚子胀，甚至出现恶心、呕吐等症状，小便越来越黄，脸色也越来越黄，整个人精神萎靡。在家人的催促下，王先生来到我院肝病门诊就诊。

经检查，王先生的谷丙转氨酶已经升至1268.0U/L（正常参考范围4.0-48.0U/L），约正常范围的26倍。询问病史后，发现王先生原来有慢性乙型病毒性肝炎病史，但他觉得慢性乙肝很平常，一直没有引起重视，结果不知不觉出现肝功能严重异常，王先生立即被安排进行住院治疗。

病情持续进展，“肝”着急

入院后，经过进一步检查，发现王先生有肝硬化迹象，乙肝病毒复制活跃。感染科主任彭春仙详细了解王先生的情况后，组织主管医师王舜主任医师、汪涛主治医师讨论治疗方案，考虑王先生患有乙型肝炎肝硬化，需采取护肝退黄疸、抗乙肝病毒及输注血浆、白蛋白针等综合治疗。

药物治疗数日后，王先生的病情仍然持续进展，总胆红素最高达432.1μmol/L（正常参考范围5.1-20.5μmol/L），远远超出正常指标范围。而且发现王先生的凝血功能明显异常，考虑病情进展为肝衰竭，情况十分危急。彭春仙再次召集科室人工肝医护团队进行诊疗方案讨论后，决定为王先生实施人工肝治疗，尽快控制病情。

三次人工肝治疗，解围！

在彭春仙的指导下，人工肝团队立即行动。

第一次人工肝治疗后，王先生的化验结果立即明显下降，肝功能谷丙转氨酶降至96.7U/L，总胆红素降至340.3μmol/L，此前的乏力、腹胀、尿黄等症状明显改善。

后续经过第二、第三次人工肝治疗后，王先生的病情得到进一步好转，肝功能谷丙转氨酶降至46.3U/L，总胆红素降至154.5μmol/L，经过继续综合护肝治疗，1周后康复出院。

三次人工肝治疗，症状完全缓解，王先生的人工肝治疗成功！

回想起住院到现在，王先生简直像做了一场梦。他格外感谢感染科医务人员，多亏了他们精湛的技术，应用人工肝治疗，他才获得了第二次生命。

“目前，人工肝技术主要应用于诊断为肝衰竭的病人，在内科综合治疗的基础上联合人工肝治疗，明显提高了肝衰竭患者的临床疗效和生存率，缩短住院时间和减少医疗费用，对早中期肝衰竭进行人工肝治疗，可减少肝移植的概率。”彭春仙介绍。

了解一下，什么是人工肝？

人工肝是一种利用多项血液净化技术，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代肝脏功能的治疗方法，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，或等待机会进行肝移植，以最终挽救病人的生命。

人工肝分为生物型人工肝装置、非生物型人工肝装置和混合型人工肝装置三类。目前在临床上广泛采用的主要是非生物型人工肝系统。非生物型人工肝系统是一台体外仪器，借助这台仪器把患者的血液引流出来，在体外进行血浆置换、胆红素吸附、血液滤过等步骤，清除血液中的有害物质，补充蛋白质和凝血因子，通过暂时替代肝脏的解毒、蛋白质合成和部分代谢功能，使肝细胞得到再生的机会，肝功能得以恢复。因此，实际上人工肝是代替了肝脏的一部分功能，减轻了肝脏的负担。

哪些情况适合做人工肝？

1.肝衰竭患者，尤其是肝衰竭前期、早期、中期患者，使用人工肝治疗，使可逆性肝损伤患者得到恢复，从而避免肝移植；

2.晚期肝衰竭患者，通过人工肝治疗，为肝移植创造条件；

3.治疗各种原因引起的高胆红素血症：如药物性、自身免疫性和手术后出现的高胆红素血症；

4.治疗肝衰竭的各种并发症：包括肝性脑病、肝肾综合征、水电解质紊乱及全身炎症反应综合征等；

5.治疗感染性疾病与其他疾病：任何产生细胞因子风暴的感染性疾病（如细菌感染、病毒感染）、肿瘤溶解综合征、多器官功能衰竭、重症红斑狼疮、重症肌无力、格林-巴利综合征、风湿性疾病、血型不合妊娠、多发性骨髓瘤、高胆固醇血症等。

科室简介

我院感染性疾病科成立于1950年，是衢州市医学特色专科，衢州地区重症传染病及耐多药肺结核治疗定点医院，国家十三五科技重大专项合作单位，浙江省感染性疾病临床医学研究中心核心单位，浙江省结核病专科联盟常任委员单位，技术力量雄厚，科研设备先进，综合实力强，具有鲜明的临床特色。

感染科现有高级职称9人，市级名医2人，衢州市医疗卫生“258重点学科人才培养工程”雄鹰医学人才1人，硕士生导师1人，硕士4人，省医坛新秀1人，市115人才1人。现有床位98张，专科设有肝病病区、普通感染病区、结核病区，设置重症结核和肝衰竭管理护理单元，配备负压病房、人工肝支持系统、呼吸机、多功能监护系统等先进仪器设备。主要以诊治肝病包括病毒性肝炎、肝衰竭及疑难肝病等，结核病包括重症结核、耐药结核病等，感染性疾病包括难治性细菌感染、多重耐药细菌感染的诊断和治疗及发热待查等为特色，并承担全市其他传染病救治、传染病培训及公共卫生防治等工作。

专家简介

彭春仙，主任医师，衢州市名医，抗击新冠肺炎疫情全国三八红旗手，浙江省医师协会感染病分会副会长，浙江省医学会肝病分会常务委员，浙江省医学会结核病分会常务委员，衢州市医学会感染病分会主任委员。从事感染科临床工作近30年，在感染性疾病的诊治（发热待查、各系统感染、抗菌药物合理应用等），各种肝病诊治（病毒性肝炎、自身免疫性肝病、脂肪肝等），结核病的诊治方面有丰富的临床经验。

专家门诊：周一、周四全天

门诊地点：周一肝病专家门诊在1号楼2楼A3区、周四结核专家门诊在7号楼1楼