吴大爷，90岁，来自常山。连日来，吴大爷总是感觉肚子隐隐作痛，疼痛剧烈时，甚至无法行走。随着疼痛加剧，他变得越来越瘦弱，肚子渐渐胀得像鼓一般大小。

家人见了惊慌失措，立即和吴大爷一起来到我院结直肠外科问诊。

老人肚胀如鼓

结直肠外科主治医师吕杨波发现，老人的肚子上布满一条条饱胀的“青筋”，轻轻敲一敲，还有“咚咚咚”的响声。

“老爷子平时身体很健朗，就是前段时间，突然说肚子痛，特别是吃了东西后，就更痛了……”

突如其来的病痛，让吴大爷的家人惊慌不已。

“光看肚子表面，还不能判断老人到底是什么病，需要进一步检查。”

吕杨波详细询问老人病史，结合查体后，建议进行相关检查，以明确诊断。

随后的CT检查报告显示，吴大爷被诊断为结肠癌并发肠梗阻。

情况不太好，需要马上手术。

听说要手术，老人一家忐忑不已，吴大爷这么虚弱，能熬过手术吗？

肚子恢复如常

“如果直接切除肿瘤，由于手术时间长、创伤大，在患者营养不良的情况下，风险很大。但如果不切除肿瘤，老人不仅不能进食，肿瘤还会一直消耗患者体内的营养，老人会越来越虚弱。”

由结肠癌继发的肠梗阻，如果不通过手术缓解，患者随时存在生命危险。结直肠外科主任林水泉主任医师表示，手术时机的选择十分重要！

对此，结直肠外科、放射科、麻醉科、营养膳食科等相关科室专家讨论，充分评估手术风险，为患者制定了个体化的治疗方案，做好术前准备、术中、术后康复诊治计划。

经充分评估，和家属充分沟通后，结直肠外科刘明胜副主任医师带领团队，为吴大爷实施“两步走”治疗策略，先解决梗阻症状，之后进行营养补充，待体力恢复后再行手术。

仅四十分钟时间，小肠造口手术顺利完成，由于时间短、创伤小，吴大爷很快就排气排便，梗阻的症状明显得到缓解，此前胀如大鼓的肚子终于恢复正常。

小肠造口术后，经2个月营养补充，刘明胜副主任医师和吕杨波医师团队，为吴大爷行结肠肿瘤切除术。经过结直肠外科医护团队的精心治疗，一周后，吴大爷便可以正常饮食正常活动，随后顺利出院。

术后两个月，吴大爷的脸色渐渐红润，精气神已然恢复，走路也十分轻松了。

什么情况需要肠镜检查？

肠梗阻是结肠癌常见的并发症，多数老人的肠梗阻往往因肿瘤引起。由于老年人的敏感性较差，常常选择忍耐轻微不适症状，而忽视早期肠梗阻的征兆，出现便秘可能自行购买通便药物服用，从而贻误治疗时机。

肠镜检查是确诊肠道肿瘤的金标准，对于不便进行肠镜检查的患者，可以选择大便隐血检查和肿瘤指标血液检查等，能间接发现肠道肿瘤引起的梗阻。

长期无故腹胀需警惕肠梗阻，肠梗阻发病急，常常引发肠穿孔、菌血症等严重后果，甚至危及生命，建议给家中老人进行定期体检，每1-2年做一次肠镜检查。