PET-CT检查可以医保报销吗?
文章来源:医保办 作者:邵雪梅 点击数:17294 更新时间:2022-10-10
PET-CT检查费用可以医保报销吗?连日来,很多市民关注这一问题。而自2021年6月30日起,浙江省在全国率先将肿瘤全身断层显像(PET-CT)精准检查纳入大病保险支付范围。
哪些病人可以纳入医保报销?
必须为病理或临床诊断确诊为恶性肿瘤的病人,且符合以下情况之一者可以纳入
1、恶性肿瘤分期及治疗后复发/ 转移的检测。
2、原发灶不明转移肿瘤原发灶的寻找。
3、指导放疗计划靶区的设定。
除此三种情况以外,未确诊恶性肿瘤的筛查、体检等情况,均不可纳入医保报销。
哪些就诊类型纳入大病保险?
特殊病种门诊、住院达到起付标准后可纳入大病保险(普通门诊、慢病门诊不能纳入大病保险)。
患者特殊病种门诊或住院检查PET-CT,为什么没有报销?
衢州大病保险有起付标准,政策范围内个人自付费用累计1.8万元以上部分进入大病保险。住院和特殊门诊累加计算,每年一次起付标准,如果本次没有大病报销,该笔PET-CT的费用填补了大病保险起付标准。