上月24日，家住江山的黄阿姨在工厂遇到了意外，左前臂被高速运转的机器切割，导致完全断离。幸运的是，在四省边际中心医院（衢州市人民医院）手足显微外科的帮助下，患者的断臂成功再植，血供正常，目前在进行进一步的康复治疗。

妙手接活断臂，为患者延续希望

上月24日，黄阿姨和往常一样来到工厂上班，在进行工作检查时，她发现切割机螺钉松动，便停机修理，重新上料准备进行后续的切割工作。就在这一刻，不幸的事情发生了，站在一旁的工厂新员工，提前把电源开关送上电了，机器高速运转，将黄阿姨的左前臂切下，导致其左前臂完全离断。

黄阿姨满脸痛苦，内心十分恐惧，被紧急送至当地医院，经过检查和简单的处理，当地医院立即联系衢州市人民医院手足显微外科。

情况危急，争分夺秒。接到通知后，衢州市人民医院急诊创伤中心迅速开通疫情管控下的绿色通道，手足显微外科、麻醉科、手术室等科室做好相应准备。“患者当时伤势非常严重，需要立即手术。”手足显微外科副主任医师魏宏达快速为患者做好诊断和处置，决定为其行断臂再植术。

清创探查，骨骼复位固定，血管、神经、肌腱吻合，皮肤剪张覆盖……断臂再植术风险高、难度大，经过充分的手术准备，在手足显微外科主任刘炳胜和魏宏达的带领下，团队紧密配合，各项步骤有序推进。术中，患者其中一条血管吻合后出现痉挛症状，血流不通，刘炳胜凭借娴熟的技术和丰富的经验，沉着应对，小心翼翼地再次探查，并成功吻合。5个小时后，黄阿姨断臂成功再植，被送到病房。

断肢再植术后一周，是坏死组织毒素吸收、引起多脏器功能障碍和血管危象导致肢体坏死的高发期，手足显微外科医护团队时刻关注患者手臂保暖、血供、肿痛等情况，并适时予以相应治疗。

在手足显微外科医护团队的精心护理下，目前，黄阿姨再植的手臂血液运行状态良好，手指可轻微活动，这标志着手术取得了阶段性的成功，黄阿姨也露出了久违的笑容。刘炳胜相告，患者后期将进行一系列的康复治疗，促进接上的手臂恢复大部分功能。

断指（肢）出现离断伤，越早就医，恢复效果越好

“根据肢体的离断程度和创伤的性质，肢体离断可分为完全离断和大部离断两种。一般来说，断肢再植术的黄金时间是6~8小时，且越早就医，恢复效果越好。”刘炳胜说，断肢再植术对血管的吻合度要求很高，稍有差池，极易因血流不畅导致血栓而引发坏死，“要用最短的时间、最快的速度，精准地修复血管、神经，恢复断肢血液循环，才能提升患肢的存活率。”

在此，魏宏达提醒道，手指或肢体不小心离断伤以后，不要惊慌，一定要注意先行残端止血、加压包扎，同时做好断指（肢）的保存，并及时转送就医。断指（肢）的保存可用干燥冷藏的方法，即用无菌或清洁敷料包扎好，放于塑料袋中，再放在加盖的容器内，外围放置冰块，但千万不能使断指（肢）与冰块直接接触，以防冻伤。也不能用任何液体浸泡，以免干扰再植时的血管、神经等组织条件，影响吻合效果。