1月22日上午，四省边际中心医院（衢州市人民医院）重症医学科收治了一名从江西玉山转来的重症心肌炎患者婷婷（化名）。

重症心肌炎即能够引起心力衰竭、低血压、恶性心律失常等严重并发症的心肌炎。通常情况下重症心肌炎多是由病毒感染引起，患者可能出现急性呼吸困难、胸闷、咳嗽、喘憋等左心衰表现，甚至还会出现血压下降，心跳加快，肢端湿冷，意识改变等症状，严重时可能危及生命。

婷婷到衢州市人民医院时，已全身发冷，难以开口说话。但经过衢州市人民医院重症医学科医护团队的不懈努力，目前，婷婷各项指标趋于平稳，即将从ICU病房转至普通病房。

跨越71公里的生命援助

婷婷今年23岁，是一名在读研究生，放假后，她从杭州回到江西玉山老家。

近日，婷婷突然出现全身乏力、没胃口、呕吐等症状。家人赶紧将她送至当地医院。“重症心肌炎！需要上ECMO（体外膜肺氧合），衢州市人民医院有完善的ECMO设备与技术，建议立即就近转至衢州市人民医院治疗。”征得患者及家属同意，当地医院一边为患者做基本处理，一边立即与衢州市人民医院联系。

一个小时左右，患者到达衢州市人民医院，医护人员立即展开抢救。重症医学科副主任医师、诊疗组组长方红龙接诊后，详细询问患者病史，并安排其进行心电图、心电彩超等检查，患者被确诊为“重症心肌炎、心源性休克、多器官功能障碍综合征”。

“患者的情况很差，全身苍白、乏力、发冷，说明心脏无法使血液供给全身，心跳只有40次/分，血压仅有40-50毫米汞柱，肾脏功能也非常差，患者已经没有尿液了。也就是说，患者的心脏、肺、肾脏器官运作已无法满足她生存需要了。”重症医学科主任张伟文说，患者要是再晚来半小时，后果不堪设想。

经过综合评估，医护人员立即为患者上ECMO、呼吸机，并开展代替肾脏功能的连续性血液净化治疗。

一周后，患者生命体征趋于平稳

在ICU期间，医护人员重点观察患者乳酸等内环境成分，皮肤末梢情况，进行动态血清分析，并通过心电图、心电彩超，严密监测患者的各项生命指征。

心肌酶谱下降，心脏彩超提示收缩功能好转，呼吸功能恢复……在医护人员的悉心护理下，患者的多项指标逐步恢复，1月27日，患者撤下ECMO；1月29日，撤下呼吸机。

“一周后，患者已基本恢复，目前，她的肾脏功能尚未完全恢复，但也有了明显好转。” 方红龙相告，“预计再过几天，患者就可以转至普通病房了。”

张伟文介绍，心肌炎病因较多，常在感冒、腹泻等病毒感染后发生，心肌炎是病毒感染后的最严重的并发症，好发于抵抗力差的人群。表现有面色的改变、心肌酶的明显异常、心电图的改变、心肌的明显缺血、心律失常等，不常见的症状有轻度乏力、心慌等。

在此，张伟文提醒，重症心肌炎早期干预很重要，应尽可能在24小时内控制住疾病发展，“一旦出现上述症状，要及时前往正规医院就医，避免耽误治疗。”

近年来，衢州市人民医院持续提升医疗技术水平，并逐步辐射周边四省边际城市，为四省边际的患者提供了优质的医疗服务。接下来，衢州市人民医院将继续加强学科建设与医疗服务水平，为四省边际百姓健康保驾护航。