“出院以后，一定要坚持抗病毒治疗，不能随意停药，定期规律随访。”四省边际中心医院（衢州市人民医院）重症肝炎病房内，感染科主任彭春仙正在为患者王先生（化名）进行出院前的健康宣教。

“不查不知道，一查吓一跳”

1个月前，王先生感觉身体乏力，肚子胀，甚至出现恶心、呕吐等症状，小便越来越黄，脸色也越来越黄，整个人精神萎靡。在家人的催促下，王先生来到四省边际中心医院（衢州市人民医院）肝病门诊就诊。

经检查，王先生的谷丙转氨酶已经升至1268.0U/L（正常参考范围4.0-48.0U/L），约正常范围的26倍。询问病史后，发现王先生原来有慢性乙型病毒性肝炎病史，但他觉得慢性乙肝很平常，一直没有引起重视，结果不知不觉出现肝功能严重异常，王先生立即被安排进行住院治疗。

病情持续进展，“肝”着急

入院后，经过进一步检查，发现王先生有肝硬化迹象，乙肝病毒复制活跃。感染科主任彭春仙详细了解王先生的情况后，组织主管医师王舜主任医师、汪涛主治医师讨论治疗方案，考虑王先生患有乙型肝炎肝硬化，需采取护肝退黄疸、抗乙肝病毒及输注血浆、白蛋白针等综合治疗。

药物治疗数日后，王先生的病情仍然持续进展，总胆红素最高达432.1μmol/L（正常参考范围5.1-20.5μmol/L），远远超出正常指标范围。而且发现王先生的凝血功能明显异常，考虑病情进展为肝衰竭，情况十分危急。彭春仙再次召集科室人工肝医护团队进行诊疗方案讨论后，决定为王先生实施人工肝治疗，尽快控制病情。

三次人工肝治疗，解围！

在彭春仙的指导下，人工肝团队立即行动。

第一次人工肝治疗后，王先生的化验结果立即明显下降，肝功能谷丙转氨酶降至96.7U/L，总胆红素降至340.3μmol/L，此前的乏力、腹胀、尿黄等症状明显改善。

后续经过第二、第三次人工肝治疗后，王先生的病情得到进一步好转，肝功能谷丙转氨酶降至46.3U/L，总胆红素降至154.5μmol/L，经过继续综合护肝治疗，1周后康复出院。

三次人工肝治疗，症状完全缓解，王先生的人工肝治疗成功！

回想起住院到现在，王先生简直像做了一场梦。他格外感谢感染科医务人员，多亏了他们精湛的技术，应用人工肝治疗，他才获得了第二次生命。

“目前，人工肝技术主要应用于诊断为肝衰竭的病人，在内科综合治疗的基础上联合人工肝治疗，明显提高了肝衰竭患者的临床疗效和生存率，缩短住院时间和减少医疗费用，对早中期肝衰竭进行人工肝治疗，可减少肝移植的概率。”彭春仙介绍。

了解一下，什么是人工肝？

人工肝是一种利用多项血液净化技术，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代肝脏功能的治疗方法，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件，或等待机会进行肝移植，以最终挽救病人的生命。

人工肝分为生物型人工肝装置、非生物型人工肝装置和混合型人工肝装置三类。目前在临床上广泛采用的主要是非生物型人工肝系统。非生物型人工肝系统是一台体外仪器，借助这台仪器把患者的血液引流出来，在体外进行血浆置换、胆红素吸附、血液滤过等步骤，清除血液中的有害物质，补充蛋白质和凝血因子，通过暂时替代肝脏的解毒、蛋白质合成和部分代谢功能，使肝细胞得到再生的机会，肝功能得以恢复。因此，实际上人工肝是代替了肝脏的一部分功能，减轻了肝脏的负担。

哪些情况适合做人工肝？

1.肝衰竭患者，尤其是肝衰竭前期、早期、中期患者，使用人工肝治疗，使可逆性肝损伤患者得到恢复，从而避免肝移植；

2.晚期肝衰竭患者，通过人工肝治疗，为肝移植创造条件；

3.治疗各种原因引起的高胆红素血症：如药物性、自身免疫性和手术后出现的高胆红素血症；

4.治疗肝衰竭的各种并发症：包括肝性脑病、肝肾综合征、水电解质紊乱及全身炎症反应综合征等；

5.治疗感染性疾病与其他疾病：任何产生细胞因子风暴的感染性疾病（如细菌感染、病毒感染）、肿瘤溶解综合征、多器官功能衰竭、重症红斑狼疮、重症肌无力、格林-巴利综合征、风湿性疾病、血型不合妊娠、多发性骨髓瘤、高胆固醇血症等。