千里之行始于足下。足又被称之为“人的第二心脏”。平时高强度负重极易发生足部健康问题。5月29日，第6个全球爱足日来临之际，我院骨科（三）主任、足踝外科专家刘炳胜带来生活中常见的足部损伤和相关的防治宝典。

什么是崴脚？

“崴脚”医学称之为踝关节韧带损伤，是生活或运动的常见损伤，严重的可以导致踝关节骨折。

如何预防崴脚？

1、立即停止走动，用冰敷防止肿胀，如用毛巾包裹冰袋，环绕在受伤部位。一般每次冷敷20分钟，40分钟后可循环一次。

2、抬高患肢，将受伤的足踝放置在高于心脏的部位，这样可以减轻肿胀，缓解疼痛。

3、咨询专业医生寻求治疗方案。一般来说，即使没有骨性损伤，仍建议应用活动性支具固定并配合功能锻炼。

什么是足后跟痛？

足后跟痛，医学称之为跟痛症，多见于中老年人或喜欢运动、行走的年轻人。跟痛症表现为早晨醒后脚底后跟内侧疼痛，多为钝痛，尤以刚下床时最痛。活动后，跟痛症可缓解，但走路一多易再发，有些患者下午加重。

如何预防足后跟痛？

1、清晨醒后下床负重前足踝关节与跖腱膜的背伸牵拉训练配合局部应用消炎止痛药物可以获得一定的改善。

2、尽量避免穿着软的薄底布鞋，温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。

3、可以应用特殊的足跟支具，减轻跖腱膜的张力。

4、必要时可尝试局部封闭疗法。保守治疗无效的患者可以进行手术治疗，切开松解跖筋膜或关节镜下松解跖筋膜。

什么是踇外翻？

踇外翻又称“大脚骨”，常见于女性，有数据统计90%以上的踇外翻都是女性患者。踇外翻有多重原因。58%-88%的踇外翻有家族遗传史。另外，踇外翻很多由穿鞋导致，穿高跟鞋的患病率更高！

如何预防踇外翻？

1、保守治疗

改变穿鞋习惯：穿宽松舒适的鞋，避免对踇趾内侧的挤压和摩擦。

矫正足部畸形：如果伴有扁平足，需要使用矫形鞋或者特殊的足弓垫进行矫正。

锻炼足部肌肉：可以通过牵拉踇趾或夹弹珠的方式，坚持锻炼足部的肌肉保持紧绷不松弛。

2、手术治疗

保守治疗只能缓解症状，无法根治，而手术治疗可以改善症状和外观。

什么是甲沟炎？

甲沟炎指甲周围皮肤皱襞的急性炎症反应，常为细菌和(或)真菌感染引起。急性细菌性甲沟炎也称急性化脓性甲沟炎，常由金黄色葡萄球菌感染引起，多由局部损伤(嵌甲修甲不慎、外伤、咬甲、甲周倒刺等)产生，也可因甲癣继发细菌感染所致。初期表现甲沟侧面皮肤皱襞红肿、伴疼痛，逐渐蔓延至整个指(趾)甲周围，严重时形成脓肿，反复发作可引起嵌甲、甲增厚、粗糙等。慢性甲沟炎多为念珠菌感染所致，多发生于长期水中作业者，如鱼贩、家庭妇女等，也可见于糖尿病患者，表现为甲皱襞红肿，可见少量渗液，一般无脓液，也可出现甲真菌病样甲改变。

如何预防甲沟炎？

1、药物治疗

甲沟炎早期指(趾)甲一侧轻度疼痛和红肿，可行保守治疗，给予2％～5％碘酒涂抹患处，高锰酸钾溶液多次反复涂，口服抗生素等效果较好。甲沟炎在脓肿未形成之前，可以用如意金黄散外敷患指(趾)，也可以用酒精或者黄药水浸泡患指(趾)，再加局部理疗热敷、口服消炎药等治疗。

2、手术治疗

如果形成脓肿以后，应该在甲沟旁脓肿明显处纵行切开皮肤引流，可以用无菌手套皮条引流，定期换药，避免造成脓性指(趾)头炎发生。如指(趾)甲影响引流，必要时行部分指(趾)甲切除或拔甲治疗，要充分引流。

正确修剪指甲，作为防治甲沟炎的办法之一

边缘超出手指

早发现、早预防、早矫正。

希望足部健康能引起大众的重视。

专家简介

刘炳胜  骨科（三）主任 副主任医师

浙江省医学会骨科分会足踝外科学组委员，衢州市医学会骨科分会委员，从事骨科临床工作20余年。先后在浙江大学医学院附属二院骨科、上海瑞金医院骨科足踝外科进修深造。

擅长足踝损伤骨折及慢性踝关节不稳、踇外翻、扁平足、高弓足等疾病的诊治、糖尿病足的保足治疗；四肢骨折创伤的诊治及微创手术治疗；手部损伤、疾病的诊治等。

专家门诊时间：周一全天（骨科-手足外科专家门诊）