江山老人断臂再植成功 医生:肢体切离牢记三箴言

文章来源:衢州广播电视报 作者:赵凯旋 点击数:3724 更新时间:2020-11-05

 “感谢衢州市人民医院骨科三的所有医护,没有他们的帮助,我无法想象以后的生活……”1017日下午,常山70岁的毛奶奶和往常一样用电动锯锯柴,不料用力过猛,电动锯穿过木柴后直击左前臂,一瞬间,鲜血四溅。


只听毛奶奶一声撕心裂肺的惨叫,家人直奔而来,看到一分为二的手臂,家人吓得脸色煞白,此时的毛奶奶更是瑟瑟发抖。说时迟,那时快,家人赶紧将半截断肢装入塑料袋,驱车赶往人民医院救治。


抵达急诊室时,毛奶奶因失血过多出现休克,“将断肢低温保存。”时间就是生命,急诊科一边纠正休克,一边联系骨科紧急会诊,在最短的时间内恢复血流,医护人员与时间赛跑。


骨科三主任刘炳胜迅速赶往急诊室,情况十分危急,再晚一分钟手术都可能危急生命。紧急手术启动,刘炳胜立即组织手足外科组骨干雷奉林、吴望晟医生制定“左前臂离断伤再植术”手术方案。清创、复位、固定,三位医生在显微镜下抽丝剥茧:标记重要神经血管肌腱,吻合六根血管,三根神经,十余条肌腱。整整历经4个多小时,手术顺利完成,肢体血供能否恢复,奇迹会降临吗?


“断肢再植术的黄金时间是6-8小时,6小时以后,远端的组织就会缺血坏死、毒素吸收,对心、肝、肾等重要脏器产生不可逆的影响,甚至危及生命。”雷奉林介绍,要在最短的时间、以最快的速度,准确无误地修复血管、神经,恢复断肢血液循环,患肢才能存活,庆幸的是毛奶奶送医及时。


在骨科三病区医护团队的精心照料下,术后1天,毛奶奶可以主动握屈手指,这标志着手术取得了阶段性的成功。


 “断肢再植术后一周,是坏死组织毒素吸收,引起多脏器功能障碍和血管危象导致肢体坏死的高发期,术后还要严格保暖、消肿、止痛、活血,并进行抗感染等辅助治疗。”雷奉林告知,肢体肌腱、神经功能的恢复需要长达数月的时间。


可喜的是,术后一周,毛奶奶手臂上的切口已基本干燥。


目前,毛奶奶生命体征平稳,观察数日后无并发症即可出院。


断肢再植术,尤其是大肢体和高位的断肢再植风险高、难度大。目前,衢州市人民医院已成功开展手腕、前臂、上臂等多例肢体再植术,在大肢体断肢再植领域,骨科手足外科拥有强大的团队,扎实的基础,精湛的诊疗技术。


雷奉林医生提醒,用刀锯劳作时要十分谨慎,如果肢体不慎切离,请牢记“护肢”三句箴言:一、绑。用止血带或者有弹性的绳子绑住出血处上方,每1-1.5小时放松5-10分钟,放松时用加压包扎等方法止血。二、装。将断离下的肢体装进干净、密封的袋子,放进装有冰块或冰水的容器中低温保存(切记不能直接放入冰水中)并送往医院。三、治。要选择就近且有断肢再植技术条件的医院救治