“我的右眼周围总是抽痛，经常听不清楚别人讲什么。”家住衢江区廿里镇的祝先生，被这恼人的不适整整困扰了一年，听力下降已有3个月，甚至出现了口角歪斜、行走不稳的情况。他赶紧来到衢州市人民医院神经外科就诊。

经磁共振增强检查的结果令人瞠目，祝先生右侧桥小脑角区巨大占位（最大径5.2厘米），伴轻度脑积水，无疑是大型听神经瘤。

祝先生的听神经瘤约有成人的一个拳头大小，手术切除迫在眉睫。然而，大型听神经瘤切除术的手术难度大、风险高，为患者量身定制个性化手术方案，成为当务之急。

“肿瘤体积巨大，脑干受压移位严重，肿瘤周边有很多重要的神经血管结构，还有局部粘连的可能。” 神经外科主任医师戴伟民组织科室医师进行充分的术前讨论，“在听神经瘤手术尤其是大型听神经瘤手术中，面神经保有率不足50%，面瘫是术后最常见的并发症。”

针对手术过程中可能出现的风险，神经外科团队制定了严谨的预案，确保切除大型听神经瘤的同时，充分保护面部神经。

经过周密的术前准备，在戴伟民的指导下，神经外科团队为祝先生进行了“听神经瘤切除术”。无影灯下，透过显微镜，主刀医生在细如发丝的神经间分离病灶，静脉、动脉、脑干精确显露。然而，如何精准分离，保护好面神经才是更为艰巨的任务。

果然，祝先生的面神经由于长期被肿瘤压迫而变薄，几乎薄如纸片，剥离过程中，难以将其与肿瘤组织分辨开来，要彻底清除病灶，更要保护好面神经，神经外科团队在屏气凝神中抽丝剥茧。

在神经电生理监护及显微镜下，困扰祝先生许久的大型听神经瘤终于被顺利切除，而这一刻，距离手术开始，整整经历了15个小时。这次生命禁区的成功探索，凝结了神经外科团队十足的勇气、无比的毅力，更显现了团队严谨规范的专业要求以及精益求精的技术追求。

“显微镜下及面神经监护下切除大型听神经瘤手术的成功开展，是医院神经外科专业技术水平的一次巨大突破。”戴伟民提醒市民， 若经常出现一侧耳鸣、听力下降，甚至面部抽搐、颜面麻木或面瘫，一定要引起重视，及时就诊，明确病因，早发现早治疗。

经过数日的精心护理，目前，祝先生已顺利出院。

什么是听神经瘤？

听神经瘤是一种主要起源于第八颅神经前庭支的肿瘤，为良性肿瘤，单发多见，少有双侧发生，是常见的颅内肿瘤之一。多发于30至50岁的成年人，病程长，早期常因一侧耳鸣伴听力下降而被忽视。随着肿瘤增大，压迫同侧面神经和三叉神经，会出现面部抽搐、颜面痛或颜面麻木甚至面瘫，继而累及小脑及脑干，引起肢体无力、步态不稳、头痛、脑积水进而出现颅内高压等危急生命的症状。