萌娃拥有一口健康美丽的牙齿，颜值噌噌噌上涨，可是，萌娃牙齿不好，不能痛快地享用美食，宝爸宝妈不能美美地发圈晒娃，内心不免升起淡淡的忧伤。萌娃的成长过程中，做家长的难免有各种顾虑，宝贝的牙齿长得够不够好？够不够齐……

本期，我院口腔科副主任医师徐旭带来儿童口腔保健科普干货，宝爸宝妈快来围观。

儿童常见的口腔问题有哪些？

幼儿常见的口腔问题有乳牙滞留、龋坏、乳牙提前脱落等。龋坏是儿童牙齿疾病的主要表现，也是导致牙齿脱落的罪魁祸首。

宝宝的牙齿为什么长得不整齐？

导致幼儿牙齿不齐的因素主要有先天遗传因素和后天的不良生活习惯。据临床统计，错牙合畸形的病因中遗传因素占29%，后天环境因素占71%，其中咀嚼功能退化是孩子牙齿不整齐的主要原因之一。

1、饮食过于精细。大量的奶制品、面包、膨化食品致使孩子的咀嚼功能越来越弱，导致肌肉无力、萎缩，进而颌骨也不能很好地发育；

2、牙齿缺损，乳牙过早丢失。引起恒牙萌出的间隙不足，进而造成牙齿排列不齐；

3、不良习惯：吮指、咬上下唇、偏侧咀嚼、咬物、不良的睡姿等都可能导致牙齿不整齐。

引起儿童蛀牙的原因有哪些？

导致蛀牙的原因有很多，比如口腔环境差、没有做好口腔卫生等。因为幼儿的牙釉质生长还未成熟，而且抵抗力比较低，所以儿童发生蛀牙的现象比较多见。

1、口腔环境不理想。正常情况下，唾液能够抑制酸性物质，具有清洁牙齿的功效。但是，如果分泌过多，患上蛀牙的风险就会越高。

2、牙齿情况不理想。牙齿的主要成分是钙磷、维生素d以及氟，如果摄取不到足够的营养就会降低牙齿的钙化，下降抗酸能力，引发蛀牙。

3、食物因素。喜欢喝碳酸饮料，爱吃甜食，尤其是饼干、水果干、巧克力等糖分较高的食物，为细菌生成提供了生存环境。碳酸饮料偏酸性，会导致牙釉质脱钙，长时间不节制用的话会慢慢腐蚀牙釉质。

4、保护牙齿不当。睡前不刷牙，没有及时清除残留在牙缝中的残渣，从而产生牙菌斑，牙菌斑会产生酸性物质，直接破坏牙釉质。

学龄前儿童要怎么保护牙齿？

1、每天刷牙：养成饭后漱口、早晚刷牙的良好习惯。最好是每顿饭后20分钟刷牙，每次刷牙保证至少3分钟，这样才能有效地把牙菌斑清除掉。

2、合理饮食：多吃含粗纤维的食物，少吃对牙齿有害的精制甜食，不吃过冷过热的食物。粗纤维的食物有：蔬菜、水果、豆类等。杂粮有：玉米、小米、高梁、燕麦、核桃、花生等。

3、定期进行口腔检查：最好每年进行一次。少年儿童中有70%以上的龋齿都发生在牙齿的窝沟部位。因此，在孩子刚萌出第一磨牙的时候（一般在孩子6-7岁）可以通过窝沟封闭达到防龋的目的。但是做窝沟封闭并不能一劳永逸，定期检查和认真刷牙还是很重要的。

4、纠正不良习惯：托腮、咬指甲、吮吸手指等行为容易造成牙列不齐，平时要保证充足的营养，促进牙齿的正常发育。

孩子反正要换牙，即使乳牙不好，等换了牙就好了？

这是错误的，保护学龄前儿童的乳牙很重要，乳牙对咀嚼、发音和外观会造成不同程度的影响。学龄前的儿童二岁半左右全口乳牙长齐，直到六岁牙齿开始替换，此前，全靠乳牙行使其功能。

恒牙在替换乳牙时有自己的顺序。如果出现部分乳牙提前脱落，那么新生的恒牙很可能占领脱落乳牙的继承恒牙的空间，这样后期长出的恒牙就没有自己的位置，最终导致牙齿排列不齐。

幼儿出现了蛀牙的问题，怎么办？

幼儿出现蛀牙会影响进食的情况，而且孩子也会感觉到牙齿疼痛，影响食欲，时间久了，还可能出现牙髓炎等牙齿疾病，治疗比较困难，所以，如果孩子出现蛀牙等问题要到正规的医疗机构及时治疗。

孩子睡觉时总是发出“咯吱咯吱”磨牙的声音，需要治疗吗？

这叫磨牙症，是人在非生理功能的状态下发生紧咬牙或磨研牙齿的现象，常发生在夜间入睡后或者在白天注意力集中时，孩子不自觉地将牙咬紧，但没有上下牙齿的磨动。

很多疾病可引起磨牙症，肠寄生虫病、佝偻病、鹅口疮、扁桃体炎、精神运动性癫痫等。偶尔、短暂的磨牙无碍，也不用特别处理。但较长时间或较严重的磨牙危害大，家长们需要引起注意并积极治疗。

温馨提醒

儿童刷牙的三个黄金时间段不要错过！

第一阶段：当宝宝开始长第一颗牙的时候，也就是大约从六个月开始就要给宝宝“ 刷牙”了。这里所说的“刷牙”，是父母用干净的纱布包裹食指沾净水帮宝宝清洗口腔，一般要持续到幼儿两岁半。

第二阶段：从两岁半开始，父母应替幼儿选择此年龄段使用的牙刷，每日早晚两次，站立于幼儿身后，手把手教幼儿掌握正确的刷牙方法(拂刷法)，有效地清除牙菌斑，配合儿歌进行刷牙动作，可以提高学习的兴趣。

第三阶段：从三岁起，幼儿已经过半年的过渡期训练，应能独立完成刷牙动作了。但此时的幼儿仍缺乏主动性和自觉性，家长平时要起监督指导作用，使孩子养成良好的口腔卫生习惯，拥有一副健康美丽的牙齿。

《漱口歌》

手拿花花杯，喝口清清水。

含着水、闭上嘴，

咕噜、咕噜，吐出水。