卒中，俗称中风，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点，已是危害人类健康的第一杀手。深秋季节是脑卒中的高发期，远离卒中，预防为主。日前，记者就如何预防、识别卒中，采访了衢州市人民医院神经内科主任林海燕。

“脑卒中，可防可治。”林海燕介绍，早期积极控制高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、肥胖、饮食油腻等脑卒中危险因素，发病后第一时间送医就诊并接受规范化治疗，可将脑卒中的危害降到最低。

天气转凉，发病风险增加

前不久，74岁的李奶奶早上起床时，右腿突然不能站立，右手也抬不起来了，人一下子歪在床头挣扎不起来。幸好家人听到动静，赶紧拨打120，将老人送往市人民医院急诊室抢救。

“李奶奶早上10点左右突然发病，11点半送进急诊室，处于发病后4.5小时以内的黄金治疗期。”林海燕介绍，值班医生确诊李奶奶患了脑梗死之后，第一时间采用溶栓疗法，疏通被堵塞的血管，取得了较好的效果。

住院一周后，李奶奶康复出院。因李奶奶有高血压、糖尿病、脑梗死病史，值班医生叮嘱家属，注意监测血压、血糖，并帮助她尽早下地活动，进行早期功能锻炼。

“有脑梗死病史的高龄患者，病情每复发一次，就会加重一次。现在治疗效果超过预期，跟患者家属及时送医有直接关系。”林海燕介绍，脑卒中的救治效果，具有极强的时间依赖性。在发病后4.5小时内开展静脉溶栓治疗、在发病后6小时内采取机械取栓，是目前最有效的救治措施，而且越早治疗效果越好。

快速识别，赢取最佳抢救时间

近来天气转冷，脑卒中进入高发期，尤其是有高危险因素的市民，发病风险大幅增加。因此，脑卒中预防和早期识别就特别重要。

如何快速识别脑卒中呢？林海燕介绍，发病后，患者出现的一些早期症状，有助于患者及家属早期识别。脑卒中的一个重要特点是突然发病。一旦一个人在清醒状态下或起床时突然出现口齿不清、口角歪斜、手脚无力麻木等表现，就很可能发生了脑卒中。

“抢救时间很关键，一旦超过6小时的黄金时限，脑卒中的治疗效果将明显降低，患者致残和死亡的几率都大大增加。”林海燕提醒，不管是什么时间、什么地点，如发现患者疑似中风，一定要第一时间送到最近的具备相应卒中救治能力的医疗机构（通常是三甲医院）接受规范救治。

远离卒中，预防为主

林海燕介绍，预防卒中分为一级预防、二级预防。一级预防，针对具有卒中危险因素但暂未发病的市民，可通过改变生活方式、服用药物，积极控制卒中危险因素，有效降低发病率。二级预防，主要针对已发病患者，按时按量服药，有效控制病情，谨防复发。“卒中是一种高复发率疾病，每复发一次，病情就加重一次。”林海燕说，卒中发病及预后的预防都非常关键。

一些基础疾病是导致脑卒中的主要因素。比如，高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国，73%的脑卒中与高血压有关。糖尿病使脑卒中的风险增加1倍以上，而大约20%的糖尿病患者最终将死于脑卒中。血脂异常也与脑卒中发病之间存在明显相关性，采用健康的生活方式是控制血脂的首要步骤。心房颤动患者容易发生脑栓塞，发病风险比健康人高4-5倍，多数患者需要服用抗凝剂。其他心脏病也可能增加脑卒中的风险，需要根据不同情况做相应处理。

远离卒中，从健康生活开始，不良生活方式是导致脑卒中的重要因素。林海燕提醒：预防脑卒中，需要戒烟、避免大量饮酒、控制体重、避免高钠低钾饮食和高脂饮食。

此外，临床研究发现，积极参加身体锻炼的人，其脑卒中和死亡风险均有所降低。林海燕建议，可选择适合自己的锻炼方式来降低卒中风险，比如快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动等。