随着现代人生活水平的提高和生活方式的改变，高尿酸血症成为高血压、高血脂、高血糖这三高之后的“第四高”。痛风的发病原因，就是因为人体内血尿酸水平升高，尿酸盐在关节腔和肾脏部位沉积。痛风常见的发作部位是大脚趾跖趾关节、踝部、足跟、膝、腕和手指关节等。

 痛风，要做系统正规的治疗

“造成痛风的原因有很多，酒就是其中之一。”衢州市人民医院内分泌科主任胡朝晖介绍，酒中的乙醇在体内可代谢成乳酸，抑制尿酸排泄，导致尿酸在体内堆积，增加痛风的发作几率。特别是啤酒，由于啤酒中含有大量嘌呤，嘌呤在人体内氧化会变成尿酸，所以高尿酸患者饮用啤酒，很容易诱发痛风。

市民钱大伯平日里爱喝点小酒，自觉关节疼痛已经有五六年了。以前疼痛发作时，他就去乡镇卫生院挂点止痛针，从没有做过正规检查。止痛针治标不治本，关节疼痛照样复发，导致他一双手都变形了。这次，侄女来看望疼痛发作的钱大伯，才说动他到衢州市人民医院做系统正规的治疗。

 经检查，胡朝晖确诊钱大伯是痛风，给他用了些消炎镇痛药，并制定了个体化的降尿酸治疗方案，把血尿酸值控制在300μmol/L以下（男性血尿酸>420 μmol/L，女性血尿酸>360 μmol/L即为高尿酸血症），嘱咐钱大伯密切监测，每隔2-4周进行随诊，待病情相对稳定后，可每2-3个月复查一次。

痛风患者年轻化，与不健康作息有关

上周，16岁的小林被家人搀扶着一瘸一拐地来到胡朝晖的门诊。他的右脚踝部、左脚大脚趾跖趾关节处红肿异常，稍微一碰就痛得龇牙咧嘴。胡朝晖见小林身型比较肥胖，一问便知，小林平时的饮食习惯不健康且几乎不运动，还有痛风的家族史。“亲戚给我们寄来一箱大闸蟹，昨晚我下锅蒸熟后，爱吃蟹的儿子一口气吃了四只。”小林的母亲告诉医生。

经检查，小林尿酸值超过500μmol/L，为急性痛风发作。考虑到小林年纪较小，药物可能对其有副作用，为小林止痛后，胡朝晖让他回家休养，并且叮嘱一定要注意改善生活习惯。

    不痛的时候，才是最佳的治疗时机

上周，已经治疗一年多的患者徐先生来找胡朝晖复查。徐先生年纪不大，但痛风病史已有近10年了。以前，总是痛时去止痛，不痛就不管，直到去年4月，因痛风发作，痛得他夜不能寐，遂决心到医院来好好治疗。

“那时他的双手双脚多处鼓包、红肿、变形，已经严重影响到生活质量。”胡朝晖回忆，那都是不及时治疗，长期累积的后果。在按照个体化的降尿酸治疗方案后，这一年多，徐先生谨遵医嘱，定期治疗，甚至把酒都戒了。终于，他的血尿酸值从原来400—600μmol/L，控制到现在300μmol/L以下。

胡朝晖介绍，许多痛风患者不痛不治，痛的时候随便治、简单治，还有的患者误跑到骨科去治疗，不仅治疗效果不好，还会耽误病情，造成不必要的痛苦。“不痛的时候才是治疗佳期，有痛风病史的患者应该先到内分泌科做相关检查，医生再根据患者的实际情况制定治疗方案。”

胡朝晖提醒，想要远离痛风，患友需要做好以下几点：限酒，对于痛风患者来说，酒真的是汝之蜜糖，吾之砒霜；减少高嘌呤食物（海鲜、烤串、炸鸡等）摄入，多吃新鲜蔬菜；规律运动，但不要做剧烈运动，这会破坏尿酸盐晶体的稳定性，运动要量力而行；减少富含果糖的饮料摄入，这会使血尿酸升高；大量饮水（每日2000毫升以上），足量水的摄入能够保证尿酸的排泄。