一颗结石卡在输尿管,引发全身感染 这份预防指南请收好
文章来源:衢州晚报 作者:王红岭 蒋涛 叶美婷 点击数:5697 更新时间:2019-08-28
57岁的吴阿姨突然病危,幸亏医生及时抢救,成功将她从“鬼门关”拉了回来。令她没想到的是,罪魁祸首竟是一颗小小的结石。这颗结石卡在输尿管下段,引起尿源性脓毒血症伴感染性休克。
结石引发重症感染
前几日,市民吴阿姨突然出现发热、怕冷、发抖等症状,一测体温39°C,以为是感冒了,于是自服头孢和退热药,出汗后好转也就没有引起重视。谁知,第二天又出现了同样症状,发热、怕冷,而且左腰部疼痛难忍,整个人晕乎乎的,家人发现情况不对,马上送她到衢州市人民医院。
入院后检查发现,吴阿姨的白细胞数值异常高,双肾积水,并伴有肾、输尿管结石。
“结石造成尿路梗阻,卡在输尿管下段,造成尿路梗阻尿液无法及时排出,导致肾积水。积水时间过长,一些代谢产物难以排出,引起了细菌感染。”泌尿外科主任医师朱建勇说,吴阿姨患有糖尿病,自身抵抗力较差,易发生尿路感染。拖延治疗后,进一步加重了全身感染症状,引发感染性休克。细菌、脓液经肾脏血管进入全身,导致尿源性脓毒血症,随时会危及生命。
由于吴阿姨出现了重症感染,入院当天,在重症监护中心医护人员的密切监护下,泌尿外科专家团队为其进行了急诊手术。借助输尿管镜进入输尿管,插管引流,将肾脏、右侧输尿管内的脓液引流出来,清除体内毒源,并进行抗感染对症治疗。经过一系列抢救治疗,吴阿姨最终转危为安,转回普通病房。现已出院回家休养。
科学预防肾结石很重要
夏秋是泌尿系统结石的多发季节。尤其是女性结石患者,由于生理结构特征,易出现尿路感染,进而导致病情加重。如果患者喝水少、常憋尿,也容易引起细菌入侵尿道。
“千万别小瞧尿路结石,一旦细菌、脓液经肾脏血管进入全身,后果不堪设想。”朱建勇相告,脓毒血症的病死率高达30%—70%,其中由尿路结石引起的脓毒血症占25%。
医生说,肾结石是泌尿外科的一种常见病。结石没有阻塞输尿管时,一般不会引起疼痛,即使结石阻塞输尿管引起肾积水,也是个缓慢发生的过程,人体会逐渐适应,也不会有明显疼痛。因此,市民一定要重视体检,查出结石要积极治疗,定期复查。
关于结石的预防,通常情况下建议多喝温开水,分次饮入,达到每日排尿量在2000毫升以上。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。适量多饮水、多排尿,对所有类型结石的预防都有好处。
同时,补充纤维素,控制钙的摄取量,不吃富含草酸的食物,也可防止结石发生。大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、葡萄、草莓及甘蓝菜科的蔬菜;尽量避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果等物品的摄入。如果患者结石主要是钙的成分,则应注意控制钙质的摄取量,尤其是牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。
多吃富含维生素A的食物。这是维持尿道内膜健康的必要物质,也可阻止结石复发。富含维生素A的食物有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝等。(维生素A在高剂量摄入时有毒,若欲补充维生素A之前,应先经由医师同意。)
适度运动,有助于促进钙质吸收。不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,引发结石。应该多到户外走走、多运动。