风雨夜,衢州上饶两地接力抢救一例腹主动脉破裂患者
文章来源:掌上衢州 作者:王乐莉 曹敏 蒋涛 点击数:4386 更新时间:2019-06-28
剧烈腰腹痛、大汗淋漓……以为只是简单的腹痛,没想到却是随时夺命的腹主动脉瘤破裂出血……6月20日,一场挽救生命的“生死速递”在相距120公里的衢州和江西之间展开,两地医护人员联手对患者进行了接力抢救,奇迹出现……
家住上饶的叶女士今年50岁,发病前三天曾感觉到腹部有“跳动”,但叶女士并未引起重视。依旧和往常一样出去做事。6月20日上午,叶女士骑车时不小心摔了一跤,车把撞到了腹部,但疼痛轻微叶女士并未前往医院检查。午饭后,叶女士感到腰腹部疼痛越来越厉害,到了傍晚甚至呕吐出咖啡色胃内容物,家属连忙将叶女士送往当地医院。
上饶市人民医院急诊科接诊后发现叶女士大汗淋漓,双下肢冰冷,已处于失血性休克状态。医护人员立即给予抗休克等治疗,腹部CT检查提示“腹主动脉瘤破裂”,情况十分危急,由于当地的医疗水平限制,值班医生立即建议叶女士转院至衢州进行手术治疗,并且电话联系衢州市人民医院血管外科陆炜主任。
20:00,出发衢州 ,一场抢救战即将打响
“各位请做好准备,急诊手术,时间估计在十点左右”,正在家中休息的陆炜收到急救消息时,立即向所在的手术团队微信群发了一条通知,并赶往医院。抢救经验丰富的血管外科值班医师程国兵也马上通知医院急诊科、麻醉科、手术室做好抢救准备。
对腹主动脉瘤破裂的病人来说,手术唯一的救命途径且刻不容缓的。时间一分一秒地过去,程国兵心急如焚,不断地和上饶市人民医院救护车的护送医师联系,随时了解掌握叶女士的病情进展。
11:00 ,抵达衢州市人民医院,进入手术室
当晚大雨滂沱,救护车将近11点到达衢州市人民医院。“患者面色苍白,处于嗜睡状态,腹部胀得像个大皮球,一路输血维持,血压仅有89/59mmhg”早已等候在急诊科门口的程国兵立即上前查看,并做出了破裂性腹主动脉瘤合并失血性休克的判断,病情十分紧急,随时都有生命危险,立即开通绿色通道……
“医生,无论最终抢救结果如何,只要有一丝希望我们也要试一试。”叶女士的丈夫在术前谈话时表示完全信任并配合医院的抢救工作。这时叶女士的血压突然下降到45/28mmhg,病情持续加重,手术必须立即开始!
03:00 ,手术结束 ,转危为安
陆炜主任、麻醉科医生等医护人员早已做好准备,抢救工作紧张而有序的进行。陆炜带领团队凭借丰富的临床经验,根据制定的手术方案施行腹主动脉左髂动脉覆膜支架植入+两侧髂内动脉栓塞术+股股动脉人工血管转流术。2个多小时紧张有序的手术,动脉瘤破口完全隔绝,血压逐步稳定、回升,其他生命指标走上平稳,“这条命是从鬼门关拉回来了。”叶女士的女儿在手术室外喜极而泣,不住感谢。
术后,叶女士转入急诊重症监护室继续监护治疗,急性肾功能不全、急性血栓形成、重症感染……一道道令人万劫不复的关卡,在医护人员精心治疗和密切监护下,叶女士顽强地闯了过来,渡过了危险期。转入普通病房。
衢州市人民医院血管外科成功抢救破裂性腹主动脉瘤患者,充分体现医院在急危重症病人抢救方面的应急能力和整体实力。“腹主动脉瘤是“人体内的不定时炸弹“,是腹主动脉在高压血流冲击下,慢慢向外扩张膨胀形成的。当这个“炸弹”爆炸时,大量的血液从破口处涌出,迅速置人于死地。破裂性腹主动脉瘤是血管外科疾病里最为凶险的病种之一。”血管外科主任陆炜介绍。