序号 编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格（元） 备注
1 TZJK0007030 制戴缺隙保持器 副 300.00
2 TZJK0007049 进口玻璃离子（复面） 每牙 80.00
3 TZJK0007053 错合畸形初检 次 50.00
4 TZJK0007055 根管热塑牙胶充填（加收） 每根管 80.00
5 TZJK0007056 埋伏牙开窗助萌术 次 500.00
6 TZJK0007059 错合畸形治疗设计 次 250.00
7 TZJK0007068 拳击护牙套 每副 500.00
8 TZJK0007069 进口陶瓷托槽(全口) 副 3500.00
9 TZJK0007073 颈带 套 200.00
10 TZJK0007074 高位头帽 套 200.00
11 TZJK0007078 夜磨牙保护器 每副 500.00
12 TZJK0007080 头帽 套 300.00
13 TZJK0007083 托槽脱落重粘 每牙 50.00
14 TZJK0007085 自制活动矫治器（复杂） 每副 1200.00
15 TZJK0007086 Frank活动矫治器 每副 2000.00
16 TZJK0007087 前方牵引装置 每副 2000.00
17 TZJK0007095 儿童特殊活动矫治器 每副 1000.00
18 TZJK0007096 机械根管预备（进口）（加收） 每根管 50.00
19 TZJK0007097 隐形矫正简单病例（半口） ①矫正过程10步以内（含10步）②含矫正设计费及常规矫治器与保持器 次 15000.00
20 TZJK0007098 隐形矫正简单病例（全口） ①矫正过程10步以内（含10步）②含矫正设计费及常规矫治器与保持器 次 15000.00