太“勤劳”,你的手指可能会被“疼痛刺客”偷袭!

文章来源:疼痛医学中心 作者:蒋孟琦 点击数:305 更新时间:2024-10-27

10月21-10月27日是“中国镇痛周”。值此医疗日,让我们一起聚焦“疼痛”,关注疼痛疾病。

45岁的刘阿姨一直是家里的“内务总管”,家里大大小小的事情啥都得管管,上到地里农活,下到洗衣做饭,可谓是家里的“勤劳标兵”。

一年前,刘阿姨的右手大拇指根部时不时出现疼痛的情况,经过休息后疼痛能有所缓解,便没有多加重视。但最近这段时间,刘阿姨右手大拇指根部的疼痛感越来越强,拇指屈伸也开始变得困难,甚至连夹菜都费劲,经过按摩、口服药物等治疗后仍然得不到缓解。

在朋友的推荐下,刘阿姨找到了我院疼痛医学中心兰允平主任。

经诊断,兰主任建议刘阿姨进行一个“微创手术”来缓解疼痛。

那么,刘阿姨得的病是?

腱鞘炎

手指的运动,主要是依赖于肌腱,通过肌腱在腱鞘中的滑动,来精确控制手指的屈伸运动。

肌腱和腱鞘还会形成一定的间隙,正好能满足肌腱的正常运动。但如果肌腱长期过度运动,会导致肌腱与肌腱、肌腱与腱鞘之间的摩擦增多,从而引发炎症,导致腱鞘增厚,卡压肌腱,出现疼痛。

这个微创手术又是?

超声引导下腱鞘松解术

在超声引导下,利用针刀把增厚的腱鞘进行松解,一个很小的针眼就可以完成,能达到以前开放手术的效果,因此被常称为“微创手术”。

治疗后,刘阿姨手指屈伸自如

看到这是不是觉得

只要少劳动(我绝不是给懒找借口)

腱鞘炎就不会来祸祸你?

然而......

6岁的乐乐在两年前开始学习钢琴,但是学了一段时间后,就总说自己手痛,乐乐妈妈以为孩子小,学钢琴累着了,便没有重视。

渐渐地乐乐妈妈发现乐乐右手大拇指屈伸十分困难,需要用力掰才能伸直。此后,妈妈带着乐乐去过多家医院,尝试了多种方法,但依然没什么效果。

乐乐妈妈只能抱着试一试的心态,带着乐乐来到疼痛医学中心就诊,徐慧胜副主任医师在检查后发现,乐乐是患了腱鞘炎,建议进行超声引导下腱鞘松解术。

超声下可以看到乐乐的腱鞘明显增厚,卡压肌腱。

经过5分钟的治疗,乐乐的手指可以自由屈伸,效果立杆见影。

一、怎么知道自己得了腱鞘炎?

一开始,你会

感觉手指活动时有疼痛感

慢慢地,你会

发现手指在活动后出现弹响

最后,你会

发现手指完全不能活动

哪些人容易中招?

腱鞘炎俗称“扳机指”,是一种非常常见的疼痛性疾病,从儿童到老人均可发病。

常见于弹古筝、弹钢琴、书写等较多的孩子、宝妈、长时间玩手机等人群。

要怎么拯救“受伤”的手?

1.制动休息:除了配合医生治疗,应尽量减少或者避免相关可能引起疼痛的动作。

2.理疗:包括偏正光、热敷等方法,促进患处的新陈代谢和血液循环,消肿止痛,该方法因不使用药物,适合哺乳期妈妈、非甾体类抗炎药过敏等人群。

3.药物治疗:炎性症状较重者可以服用非甾体类抗炎药(如布洛芬、塞来昔布等)缓解疼痛。

4.腱鞘松解术:主要包括手术切开腱鞘松解术、小针刀腱鞘松解术和超声引导下腱鞘松解术。通过治疗,可以松解肌腱局部的增生粘连、疏通腱鞘狭窄、消减摩擦,从根本上治疗腱鞘炎。