65岁的舒奶奶（化名）突然出现肚子疼，当地医院就诊后，被诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎。

检查发现她体内的胆囊结石有蓝莓大小，由于堵在胆汁排出管口，可能出现胆囊坏疽穿孔，危及生命的风险。

在当地医院准备做急诊胆囊切除术时，另一个风险出现了。

“我有重症肌无力。”在术前舒奶奶介绍道，同时表示患病多年她从未规范治疗过。

手术需要全身麻醉，但舒奶奶这样的重症肌无力患者，可能会在术中出现呼吸肌麻痹，引起呼吸危象，严重者会有生命危险，而且术后复苏较为困难。

风险接连出现，为了更好地治疗，舒奶奶来到衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）。

“当务之急是先解决患者胆囊颈管梗阻引流不畅的问题。”肝胆外科主任医师姜继华表示。

经多学科会诊，舒奶奶的手术方案按照两步走的方式，先做超声引导下胆囊穿刺造瘘置管引流，让胆汁顺畅排出，同时由神经内科协助处理重症肌无力。

在腹痛缓解，胆囊炎症暂时得以控制，病情稳定后，再由姜继华为舒奶奶做腹腔镜胆囊切除术。

术后舒奶奶苏醒快、复苏平稳，第2天就能独自起床。经过精心护理及治疗，术后第5天便顺利出院。

1重症肌无力

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，表现为波动性无力和易疲劳性。活动后症状加重，经休息后症状减轻。

患者发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，部分重症患者数周或数月内发展到呼吸困难。

因感染、手术、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、外伤等，患者在病程中可能会出现吞咽和咳痰无力，呼吸困难，大汗淋漓以及危及生命的肌无力危象。

2胆囊结石

胆囊结石容易继发急性胆囊炎，出现腹痛发热等症状。如果合并糖尿病、严重心肺疾患、重症肌无力等基础疾病，不仅容易病情加重，还可能导致原发疾病短期内恶化，严重者甚至危及生命。

专科医生建议胆囊结石患者，尤其病史超十年，有糖尿病、严重心肺疾患、重症肌无力等基础疾病时，不管腹痛发作与否，均应在病情稳定时尽早接受胆囊切除手术治疗。