咳嗽了半年!衢州古稀老太生吃河蟹,结果寄生虫“住”到肺里
文章来源:潮新闻客户端 作者:盛伟 翁亮亮 陈晓春 点击数:993 更新时间:2024-03-06
72岁的衢州人徐奶奶平日里身体健康,但半年前的一场咳嗽,让她开始频繁进出医院。一开始,当地医生都认为徐奶奶是普通的感冒,就给徐奶奶开了些药,但烦人的咳嗽一直未愈,这让徐奶奶难以忍受,决定住院治疗。
住院后,徐奶奶的胸部CT检查显示两肺感染性病变,当地医生初步考虑病毒性肺炎或隐球菌感染,经抗感染治疗后,复查CT却显示肺部病灶不仅没有减少,反而增多了。
为了进一步治疗,当地医院建议徐奶奶转到衢州市人民医院(温州医科大学附属衢州医院)就诊。“结核感染T细胞检测呈阳性,支气管镜下检查发现肺泡灌洗NGS提示结核分枝杆菌复合群30序列,考虑肺结核,建议转入感染科。”接诊医生迅速对徐奶奶的病情做出了判断。
转入感染科后,嗜酸粒细胞增多的信息,让感染科医生对肺结核的诊断产生了疑虑。
“一般来说,结核患者不引起嗜酸粒细胞的增多。”感染科彭春仙主任医生详细询问徐大妈的病史,并细致分析肺部CT影像学表现,结合嗜酸粒细胞增多的情况,发现了关键的病史线索:几个月前,徐大妈有生吃河蟹的经历。在进行了寄生虫的相关检查后,检查结果显示肺吸虫抗体IG抗体阳性,肝吸虫IG抗体阳性,结合胸部CT影像特点确诊为肺吸虫病,医生给予驱虫治疗。
两周后,徐大妈的症状明显好转,血常规中嗜酸性粒细胞降至正常水平,肺部病灶复查也显示明显吸收好转。徐大妈也终于摆脱了烦人的咳嗽,重新恢复了往日的活力。
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什么是肺吸虫病?
肺吸虫病,别名肺并殖吸虫病,源自人与动物(如猫、犬、猪、野生动物)为其终宿主,川卷螺为第一中间宿主,溪蟹和蝲蛄则是第二中间宿主。感染主要通过生蟹、蝲蛄等未充分烹饪的水产品摄入,或者因患者排出的虫卵污染环境、水源和食物引起的。
感染肺吸虫病后有哪些症状?
感染肺吸虫病后症状多种多样:
1. 急性肺吸虫病:腹痛、腹泻、畏寒、发热、荨麻疹,随后出现气短、咳嗽、胸痛等。
2. 慢性肺吸虫病:起病缓慢,表现为咳嗽、胸痛、咯血、皮下结节等。肺外器官也可能受影响,表现为脑脊髓、肝脏等相应症状。
如何预防肺吸虫病?
预防肺吸虫病的最佳途径是阻断“口入”传播途径:
1. 拒绝生食、半生食。
2. 远离未煮沸的水源,拒绝生水。
3. 避免随地吐痰和大小便,减少虫卵传播风险。