“以前听到小孩子肝脏长肿瘤，感觉天都要塌下来了。没想到在我们衢州手术，效果这么好，恢复这么快，感谢衢州市人民医院。”

9个月前，衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）肝胆外科袁磊博士团队成功为女童乐乐（化名）实施“腹腔镜下肝脏巨大肿瘤切除+胆囊切除术”，9个月来多次复查均提示身体状况正常，无复发，患儿家长啧啧称赞。

11岁的乐乐出现腹痛症状长达半年，最初症状程度轻，家长并未重视，以为只是普通肠胃问题。直到去年3月，腹痛再次发作并越来越严重，才在医师建议下做检查。结果提示，乐乐的肝右叶有一巨大占位（10.5×9.2×7.6cm），影像报告考虑上皮样肿瘤可能性大。

这一消息对乐乐的父母来说犹如晴天霹雳。他们四处打听求诊，一度考虑前往省城医院寻求治疗。后经朋友介绍，慕名找到衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）肝胆外科袁磊博士团队就诊。

袁磊与沈红波等团队成员讨论认为，乐乐的肝肿瘤巨大，近11cm，侵犯胆囊，邻近第一肝门，血供丰富，手术难度较大。如果选择常规开腹手术，切口较大，将来较大的疤痕很有可能引起孩子的自卑心理。鉴于肿瘤影像学表现倾向良性肿瘤，为了乐乐的健康和未来，袁磊团队决定给她实施腹腔镜下肝脏巨大肿瘤切除+胆囊切除术。

为了提高手术安全，术前袁磊团队为患儿制定了详细的手术方案和风险防范措施，同时和麻醉团队做了充分沟通，设置术中预案，术前对乐乐也做了心理疏导，提高了她的配合度。

手术如期举行，术中见肿瘤巨大，位于肝脏反面，侵犯胆囊，压迫第一肝门，肿瘤血供十分丰富，表面可见怒张的血管，稍有不慎很有可能发生大出血，肿瘤周边还有数枚小子灶。

袁磊带领团队稳扎稳打，成功切除巨大肿瘤+胆囊及子灶，出血少，未输血，共用5个小孔，均为0.5-1cm。最后，延长脐部小孔，适当扩张后，取出标本。听到手术成功的消息，患儿家长悬着的心终于落下。

在江超护士长带领的护理团队的精心护理下，乐乐恢复很快。术后第一天就下床活动、进食，几天后拔除腹腔引流管，无任何并发症，恢复良好出院。术后病理提示肝细胞腺瘤。

经过门诊复查，乐乐身体的各项指标均显示正常，现在已重返校园。看到乐乐又恢复了往日的笑容，乐乐父母激动万分。

肝细胞腺瘤

是一种相对比较少见的肝脏良性肿瘤，临床表现随肿瘤大小、部位及有无并发症而不同。少数患者无任何症状，但当肿瘤发生破裂出血时，患者可出现突发的右上腹剧痛，严重者可有失血性休克的表现。

易发人群

常见于青年、中年的女性患者，长期应用避孕药物，或者是类固醇激素类药物的患者。

治疗方式

对于明确诊断肝细胞腺瘤，或者是怀疑肝细胞腺瘤的患者，都建议进行积极的治疗，其中首选手术切除。

肿瘤比较小的患者，还可以考虑通过像微波射频消融的方式，对肿瘤进行毁损。对于存在长期应用雌激素或者是类固醇类药物病史的患者，还应该尽量在以后避免继续应用这类药物，从而从源头上预防再次发生这类疾病。

经过彻底的手术切除或消融以后，肝细胞腺瘤一般不会复发。

专家简介

袁磊

院长助理，主任医师，复旦大学博士，上海东方肝胆外科医院引进人才。浙江省551人才，温州医科大学、浙江中医药大学硕士研究生导师，感动衢医十大人物。

中国抗癌协会胆道肿瘤专委会委员；上海市抗癌协会胆道肿瘤专委会委员 ；中国中医药信息学会常务理事；中国中医药信息学会-医药创新学组副组长；中国民族医药学会理事；中国人工智能学会会员；中国医药卫生文化协会医工融合分会委员；中国医药教育协会中医药教育促进工作委员会常务委员；衢州市肿瘤防治专业委员会主任委员；衢州市医学会外科分会委员。

《中国普通外科外科杂志》、《中华肝脏外科手术学电子杂志》、《肝胆胰外科杂志》编委。主持多项省部级、市厅级课题；发表SCI论著11篇、中文核心期刊论著13篇；主编学术专著2部。

从医近20年，在上海东方肝胆外科医院工作近15年，积累了4000余例肝胆胰脾等消化道肿瘤外科手术经验；擅长肝胆胰脾良恶性疾病及消化道常见疾病精准手术治疗、腹腔镜微创手术治疗；尤其擅长联合扩大淋巴结清扫的胆道肿瘤根治；解剖性精准特殊肝段、半肝、肝三叶、中肝、复合肝段切除；动脉入路胰腺肿瘤切除，PD，RAMPS；复杂高位胆管狭窄修复整形、胆肠吻合。2019年中国抗癌协会“金刀杯”手术视频大赛获奖。

专家门诊：周二上午、周五上午

门诊地点：1号楼2楼A3区

沈红波

主任医师，医学硕士，衢州市115人才，浙江省医学会加速康复分会青年委员。曾到上海华山医院胰腺外科、浙一医院肝胆外科、浙二医院肝胆外科、杭州市第一医院消化内镜中心进修学习。擅长复杂肝胆管结石病的多镜联合和中西医结合治疗、肝胆胰脾肿瘤的的手术及综合治疗、重症胰腺炎的外科治疗，尤其擅长十二指肠镜下(ERCP)的各项治疗。

专家门诊：周一全天、周四上午

胆管结石ERCP特需门诊：周日上午

门诊地点：1号楼2楼A3区