梁爷爷平日里身体健康，除了喜欢打麻将没有其他不良嗜好，每年体检也都是一路绿灯。

近日，梁爷爷发现自己说话变得含糊不清，想说的话到嘴边却怎么也说不出来，同时他还发现左侧颜面部及嘴角开始不自主抽搐。于是立即前往衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）就诊。

神经内科杨铭主任详细询问病史，经过系列检查，梁爷爷最终被诊断为抗GABABR抗体介导的自身免疫性脑炎。经过长达20多天的治疗，梁爷爷终于逐渐恢复了正常，能流畅地说话了。出院后，梁爷爷定期至门诊复诊随访，目前一切正常，没有留下后遗症！

杨铭主任提醒：“如果突发言语不清、肢体及口角抽搐、头痛发热、一侧手脚无力、头晕、行走不稳等症状，建议尽早就诊，不要延误最佳治疗时机！”

科普

一、 什么是抗GABABR脑炎？

抗γ-氨基丁酸B型受体（GABABR）脑炎于2010年首次报道，是一类罕见的自身免疫性脑炎，主要见于中老年，男性多于女性，主要表现为部分性癫痫、记忆障碍、发热，少数可以合并语言障碍、睡眠障碍和小脑性共济失调，影像学检查存在额颞叶、海马、顶枕叶等部位异常高信号。脑脊液检查可见细胞数轻度增高，以淋巴细胞为主，蛋白含量增高，脑脊液及血清GABABR抗体均阳性，随着病情加重，抗体滴度还会较前升高。大部分的抗GABABR脑炎患者伴有严重癫痫发作或癫痫持续状态的认知功能障碍，大约1/3患者合并小细胞肺癌，因此对于发现有肿瘤的患者需要早期进行肿瘤的专科治疗，未发现的患者定期随访复诊。

二、自身免疫性脑炎的治疗

自身免疫性脑炎（AE）的治疗包括免疫治疗、对癫痫发作和精神症状等的症状治疗、支持和康复治疗。对合并肿瘤者应由相关专科进行手术、化疗与放疗等综合抗肿瘤治疗。

一线免疫治疗包括糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白（IVIg）和血浆置换，已在AE患者中广泛应用。AE总体预后良好，早期接受免疫治疗和非重症患者的预后较好。对于病情反复的患者应启动长程免疫治疗。

专家简介

杨铭

主任医师

神经内科主任，擅长对神经内科常见病、多发病以及脑血管病、运动障碍疾病、痴呆、肌病及周围神经病等疾病的诊治。

神经内科专家门诊：周一全天、周五上午

门诊地点：1号楼1楼A2区