前段时间，张先生不小心从2米高树上摔下来，陷入了短暂的昏迷。醒来后发现，后颈、后背疼痛、左边手臂无力。家人迅速将其送到衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）急诊科就诊。

“高处坠落极易造成颈椎损伤，而颈椎损伤是一种很严重的情况，可能会伤及脊髓，造成损伤平面以下运动及感觉异常，甚至有瘫痪的风险。”接诊医生刘延晓会诊后，第一时间给张先生做了CT、MRI检查，明确张先生的颈椎损伤程度。

检查结果显示，张先生的颈椎出现多处骨折、脊髓受压。由于颈椎的稳定性被破坏，并且出现神经功能损害，脊柱外科赵梓汝博士带领团队为患者实施颈后路椎板切除减压+侧块螺钉、椎弓根钉内固定术。手术十分顺利，目前张先生术后神经功能恢复良好，手臂无力的症状得到明显改善。

科普

发生意外后，如果出现手或脚不能活动、没有感觉或痛觉过敏，特别是双手、双腿同时活动受限，就要高度怀疑存在脊柱脊髓损伤。 

脊髓损伤恢复困难，尤其是完全性瘫痪患者，几乎是难以恢复。因此，当怀疑脊柱脊髓损伤时，避免二次损伤尤为重要。

搬运患者时，务必注意以下几点：

1、准备硬质担架、木板或门板、颈托；

2、需保持患者的脊柱呈伸直位，严禁脊柱弯曲、扭转；

3、三人或四人站在患者同一侧，如果怀疑患者有颈椎损伤时，需有一人位于患者头部专门固定患者的头颈，使之不能随意转动；

4、搬运时数人同时用力，采用平托法使患者平稳移到担架上送医院救治。

5、如果没有硬质担架，请不要随意拖动患者，请一定原地等待救护车，以防二次脊髓损伤。

下颈椎椎弓根螺钉内固定术

下颈椎螺钉内固定最常用的置钉方法是采用侧块螺钉固定，但侧块螺钉固定强度有限，稳定性不强，为解决这一技术难题，今年我院开展下颈椎椎弓根螺钉徒手置钉这一新技术。

下颈椎椎弓根螺钉技术多用于颈椎骨折脱位、颈椎肿瘤、颈椎畸形等患者，椎弓根螺钉提供了牢固的三柱稳定性和后方固定，加之椎弓根螺钉在术中有较好的提拉、复位、矫形作用，使患者受损伤的颈椎在更加稳固的状态下得以康复。

我院脊柱外科团队已熟练掌握并开展了下颈椎椎弓根螺钉置钉技术。必要时还可借助mimics软件术前对进针点、角度方向进行三维模拟，做好术前规划。为浙西地区颈椎疾病患者提供更可靠的技术支持与保障。

专家简介

王华

副主任医师，擅长脊柱外科、创伤骨科常见病的治疗，对骨科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验。

专家门诊：周三、五全天

门诊地点：1号楼1楼A3区

赵梓汝：博士学历，擅长脊柱及四肢骨折等内固定各类手术；颈椎病、腰间盘突出症；颈、腰椎管狭窄症及各类脊柱疾病微创治疗。

专家门诊：周二全天

门诊地点：1号楼1楼A3区

占允中

副主任、副主任医师，衢州市名医，擅长脊柱外伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎病、腰椎滑脱症等疾病的诊治及腰椎间盘突出症、脊柱骨质疏松性骨折微创手术治疗，在椎体形成、椎间孔镜、UBE技术及Olif、Clif微创融合方面有丰富的临床经验。

专家门诊：周五全天

门诊地点：1号楼1楼A3区