“腿上人工血管摸不到震颤了，怎么办？”下午四点，71岁的邱爷爷着急地给儿子打电话。

由于肾衰竭需要长期血透，近20年来，邱爷爷左大腿上的人工血管内瘘通路就是他的生命线。而摸不到震颤，意味着通路堵塞，需要紧急疏通。

之前发生堵塞时，邱爷爷都是由儿子紧急送往杭州就诊，等待内瘘开通手术。

可这次，当他得知到衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）血管外科就能处理复杂人工血管血栓时，便连夜来到医院。

血管外科主治医师李晓阳对邱爷爷进行仔细的术前评估，判断邱爷爷是人工血管静脉吻合口狭窄导致的人工血管堵塞，但血栓已经蔓延到了接近股总静脉，情况紧急复杂。

随后，李晓阳通过急诊DSA为邱爷爷行“人工血管内瘘切开取栓+球囊扩张备支架植入术”，手术仅仅用了一个多小时就顺利完成，血管通路恢复了通畅。

生命线疏通，71岁邱大爷感慨：“再也不用半夜去杭州求医了……”

目前，血管外科已经完全具备处理各种复杂内瘘病变的条件和能力，外院内瘘血栓患者慕名而来，往往接诊当天就完成内瘘血栓急诊手术，不影响患者第2天血透。

科普

内瘘急性血栓形成是血管通路最严重的并发症，这类病人往往需要尽早手术。

血透患者应时刻关注内瘘情况，如果出现透析不充分、透析报警、透析静脉压升高、内瘘杂音降低、动脉瘤形成等情况时，应及时做血管超声检查。如出现内瘘震颤消失，需马上至医院就诊，尽早开通内瘘血管，延长内瘘通路寿命。

专家简介

程国兵

血管外科副主任，副主任医师 。从事血管外科临床工作十余年，擅长下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉硬化闭塞症、锁骨下动脉盗血综合征、腹主动脉瘤、内脏动脉疾病及下肢深静脉血栓形成、前列腺动脉栓塞、下肢静脉曲张等血管外科疾病诊治，及各种血透内瘘通路建立和维护。

门诊时间：周二全天

门诊地点：门诊2楼A2区7室

李晓阳

主治医师，浙江中医药大学外科学硕士，发表国内外核心期刊8篇，拥有国内外专利8项。衢州市新115人才。熟练掌握血管外科常见疾病的诊治，擅长各种自体动静脉内瘘以及人工血管通路的新建及维护，在衢州地区率先开展DSA辅助下对复杂困难插管血透患者行长期血透管置入术、内瘘浅表化手术。

门诊时间：周日上午

门诊地点：门诊2楼A2区7室

科室简介

血管外科是浙江省医学会血管外科分会副主任委员单位，浙江省医学重点学科（扶植），浙江省省级临床重点专科，衢州市品牌学科。

常规开展自体动静脉内瘘成形术、超声或DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张术、自体动静脉内瘘血栓介入治疗等，在衢州地区率先开展人工血管动静脉内瘘成形术、感染性动静脉内瘘的修补维护、复杂中心静脉闭塞的介入治疗。在人工血管急性血栓微创手术方面，在浙西地区率先使用Angiojet吸栓导管、Acostream吸栓导管等国内外最先进的吸栓装置，在浙西地区内瘘通路治疗方面具有丰富的诊疗经验。