近年来，人们生活节奏变快、饮食习惯改变，直肠癌的发病率逐年攀升，而直肠癌发生肝转移是较为普遍的现象。

很多人认为直肠癌一旦发生肝转移

就没有治疗的意义

真的是这样吗？！

家住常山县的王大叔，一年前因体重减轻伴盗汗，到当地医院就诊，门诊查体时发现，王大叔距肛缘约5cm处有个肿块。经检查，确诊为直肠癌并且肝脏有7个巨大的转移瘤，最大的有10多公分，比新生儿的脑袋还大。

这个结果让王大叔和家人几近崩溃，真的没救了？还能活多久？

经亲戚推荐，王大叔怀着忐忑的心情来到衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）结直肠外科门诊就诊。面对患者棘手的病情，接诊医生启动MDT会诊，经过MDT诊疗组讨论，认为王大叔可先行术前转化化疗，等待肿瘤缩小后再考虑分步治疗。

经过7次术前转化化疗及3次肝脏转移瘤射频消融术后，王大叔直肠肿瘤明显缩小，肝脏转移瘤已经没有活性。

随后，林水泉主任带领团队为王大叔行腹腔镜辅助下超低位直肠癌保肛手术，成功为王大叔保住了肛门，不仅挽留住了患者的生命，也极大地提高了患者的生活质量。如今，一年多过去了，王大叔病情稳定，仍在门诊复查治疗中。

科普

什么是直肠癌发生肝转移？

直肠癌肝转移是直肠癌中常见的情况，就是我们平时说的肿瘤晚期的一种典型表现。

什么是转化治疗？

初始诊断不能切除的肿瘤，经过精准的治疗，实现可手术切除的过程，称为转化治疗。

为什么要做转化治疗？

肿瘤的NED（无疾病状态）是实现长期生存的关键因素，很多患者在初诊时没有手术机会，转化治疗可以缩小肿瘤，带来手术根治的机会。

转化治疗也有助于了解肿瘤对化疗药物的敏感性，为治疗方案的确定提供依据。

什么是射频消融？

通过穿刺的方式，由一个针眼大小的创口将穿刺针置入肿瘤内，并通过射频产生热量，消灭肿瘤，该手术有创伤小，风险小，效果好，对肝脏保护好的特点。

专家简介

林水泉

胃肠病中心主任兼结直肠外科主任，主任医师。擅长腹腔镜胃肠肿瘤根治手术，尤其是全腹腔镜胃癌根治手术及腹腔镜低位、超低位直肠癌保肛手术。对腹部手术并发症的处理及腹腔严重感染的治疗积累了丰富经验。

专家门诊：周二上午

门诊地点：1号楼2楼A3区

刘明胜

副主任医师。长期从事肛肠科临床工作，先后在邵逸夫医院肛肠科及东部战区总院肠瘘专科进修。擅长结直肠、胃肿瘤综合诊治、微创治疗，消化内镜检查及治疗，肛周常见痔、瘘、肛裂、便秘等疾病具有丰富临床经验。

专家门诊：周一上午

门诊地点：1号楼2楼A3区

吕杨波

副主任医师，肿瘤外科学硕士。浙江省医师协会肿瘤MDT青委会委员，浙江省医学会肠外肠内营养学分会青年委员，浙江省医学会临床试验与伦理分委会青年委员。擅长胃、结直肠肿瘤综合治疗，肠内肠外营养支持及外科加速康复治疗。

结直肠肿瘤综合治疗专科门诊：周四上午

门诊地点：1号楼2楼A3区