饿了快一周,但他却不敢多吃……

文章来源:结直肠外科 作者:陈锐 点击数:1281 更新时间:2023-10-05

47岁的卢大叔面黄肌瘦,但肚子却大的像怀孕了一样,而且近一周都没有排气排便,于是来到衢州市人民医院(温州医科大学附属衢州医院)寻求治疗。

此前,他被诊断为直肠癌和升结肠癌,在外地医院做过两次大手术,但术后一直排便不畅,不敢多吃饭,身体极度虚弱。

经诊断发现,卢大叔是术后肠梗阻。由于之前曾在外地医院反复住院治疗,以为无法痊愈,加上以前的治疗费用让家里负担沉重,卢大叔一度想放弃。

林水泉主任医师带领的结直肠外科治疗团队深入讨论后,认为卢大叔仍有积极治疗的必要和好转的机会,经过反复沟通,卢大叔同意继续治疗。

因为长期的营养不良和肠梗阻,卢大叔多项身体指标处在危急值边缘。

在改善营养状况后,刘明胜副主任医师给卢大叔行剖腹探查,术中发现腹腔内有大量腹水,小肠极度扩张,直径最宽处甚至达到10cm。

手术历经4个小时,最终解除了梗阻部位,术后卢大叔恢复良好。

考虑到卢大叔家庭经济困难,结直肠外科积极为他申请慈善补助18000元。

今年,衢州市慈善联合总会与衢州市人民医院共同推出“慈善助医,‘医’路‘肠’通”活动,专门为困难患者提供帮助。

肠梗阻常见临床表现

腹痛最常见,可呈全腹性,也可局限于梗阻点。

呕吐是机械性肠梗阻的主要症状,高位肠梗阻呕吐较早,而低位肠梗阻呕吐较晚。

腹胀常在腹痛之后,低位肠梗阻较高位肠梗阻明显。

完全性肠梗阻时,肛门停止排气排便是其主要症状。

肠梗阻常见病因及高发人群

肠粘连

多见于有腹部手术史的患者,少部分是由于之前腹腔炎症产生的粘连,极少部分是先天性粘连。

肠道肿瘤或异物

恶性肿瘤是最常见的肠梗阻原因之一,常见于中老年人,异物中常见的是粪石、胆石、蛔虫等,多见于长期便秘人群。

肠扭转

多见于乙状结肠冗长、便秘的老年人。

肠套叠

多发生于婴幼儿。

血运性肠梗阻

肠道血管阻塞或栓塞,引起肠管缺血,失去蠕动能力而引起梗阻,常见于房颤或者血管硬化严重的患者。

慈善助医活动


专家简介

林水泉

胃肠病中心主任兼结直肠外科主任,主任医师。擅长腹腔镜胃肠肿瘤根治手术,尤其是全腹腔镜胃癌根治手术及腹腔镜低位、超低位直肠癌保肛手术。对腹部手术并发症的处理及腹腔严重感染的治疗积累了丰富经验。

专家门诊:周二上午

门诊地点:1号楼2楼A3区

刘明胜

副主任医师。长期从事肛肠科临床工作,先后在邵逸夫医院肛肠科及东部战区总院肠瘘专科进修。擅长结直肠、胃肿瘤综合诊治、微创治疗,消化内镜检查及治疗,肛周常见痔、瘘、肛裂、便秘等疾病具有丰富临床经验。

门诊时间:周一上午

门诊地点:1号楼2楼A3区

吕杨波

副主任医师,肿瘤外科学硕士。浙江省医师协会肿瘤MDT青委会委员,浙江省医学会肠外肠内营养学分会青年委员,浙江省医学会临床试验与伦理分委会青年委员。擅长胃、结直肠肿瘤综合治疗,肠内肠外营养支持及外科加速康复治疗。