暑假到

“神兽”们开始放飞

骑车、打球、撒欢……嗨翻天

BUT

一不小心容易发生意外

暑期该如何防治儿童骨折？

盼望着，盼望着，一年一度的暑假如期而至。

然而，“神兽”出笼，安全第一。

日前，10岁的毅毅（化名）骑自行车时，不小心摔了一跤，手臂、腿部都有不同程度的擦伤，尤其是左肘关节肿胀明显。

毅毅家长赶紧带娃来到衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）急诊科就诊，X线检查后提示：左侧桡骨颈骨折。也就是说，毅毅的左肘骨！折！了！

X线显示：桡骨颈骨折端成角大于30°。骨科主任医师钱钧提醒，这种情况下后期发育畸形的可能性大，建议手术治疗。

“10岁的孩子，能耐受手术吗？”

考虑到毅毅年龄尚小，如果采用传统的切开复位内固定的方法，可能损伤骨骺（儿童骨骼生长“发源地”）。一旦造成骨骺损伤，就有可能出现骨关节发育畸形，而且手术创伤较大，且患儿处于学龄期，长时间的术后休养可能会耽误学业。

那么还有更好的治疗方案吗？

钱钧组织骨科团队研讨手术方案，决定为毅毅实施“桡骨颈骨折闭合复位弹性髓内针内固定术”。

采用该术不用切开骨折端，创伤小，切口仅为1.5cm，术后疤痕小，不影响美观，且手术时间短，固定稳妥，利于肢体功能恢复。术后第2天毅毅即顺利出院。

科  普

儿童常见的骨折有哪些？

锁骨，前臂骨折（尺骨、桡骨骨折，孟氏骨折），肘关节骨折（肱骨髁上骨折，肱骨外髁骨折，桡骨颈骨折），踝关节骨折，膝关节骨折，小腿骨折。由于摔倒是最常见的骨折原因，所以剧烈运动时需佩戴护具。

儿童骨折的危害

儿童骨骼的特殊性，骨折容易损伤骨骺，从而引起后期的骨发育异常，导致骨发育畸形，影响功能，需二期行矫形治疗。除了案例中毅毅的桡骨颈骨折，其他儿童四肢骨干骨折也可行髓内针治疗。

骨折后需要注意什么？

儿童骨折后不管是否手术都需要石膏外固定。石膏具有固定骨折，制动，止痛，预防骨折端移位等功能。家长不能因为心疼子女不适而自行拆除石膏。

当然，长期石膏可能会压疮，如果出现关节或者皮肤薄弱的地方剧烈疼痛，要及时到骨科复查。同时患儿还需要在医生指导下进行正确的康复锻炼。

暑期如何防范儿童骨折？

儿童生性活泼好动，而骨骼发育还不够强壮，很容易发生骨折。家长应对孩子进行安全知识教育，不要打斗追闹等。暑假孩子外出活动时，家长应观察场地是否适宜，为孩子戴上防护用具，如头盔、护膝等，做好热身运动。