早上7点，程国兵和李晓阳接到医院急诊科打来的电话后，便连忙从各自家中赶到医院，参加会诊。

会诊的对象，是此前刚刚转运到我院的患者，77岁的陈爷爷。

早前陈爷爷突发肚子疼，家里人看他疼得大汗淋漓毫无缓解迹象后，赶忙将他送到当地医院。

经全腹部增强CT检查，发现陈爷爷左侧髂动脉瘤已破裂出血，考虑到情况危急，便转送至衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）急诊科就诊。

对此，急诊科立即启动抢救绿色通道，并迅速请血管外科会诊。与此同时，陈爷爷已出现了失血性休克，随时有心跳骤停的危险。

“考虑到插管、血压不稳定，如果从急诊转到手术室，转运风险极高。”李晓阳介绍，程国兵带领治疗团队立刻在急诊科启动床边经股动脉穿刺复苏性腹主动脉球囊阻断术。

待陈爷爷血压等生命体征平稳后，便被转至我院DSA手术室（数字减影血管造影复合手术室）行髂动脉瘤腔内隔绝术。

术中造影发现，陈爷爷髂动脉瘤破裂，造影剂充盈直径超过了9cm，这是破裂的髂动脉瘤扩散后的范围，而一般髂动脉直径小于1cm。

整个手术历经2个多小时，术后陈爷爷被送至ICU监护治疗，之后转入血管外科普通病房继续治疗，目前已康复出院。

髂动脉瘤

髂动脉瘤，虽然带个“瘤”字，却不是我们通常所说的那种实体肿瘤。它不是生长在主动脉上的肿瘤，而是动脉血管壁局部张力降低，在高速、高压的血流下，扩张膨大导致变薄。当髂动脉瘤大于3cm就容易破裂，危及生命。

虽然动脉瘤不是恶性肿瘤，但比恶性肿瘤更可怕，是肚子里一颗“不定时炸弹”，当这个“炸弹”爆炸时，大量的血液从破口处涌出，患者总体病死率高达80%以上。因此，准确判断及时诊治是患者顺利恢复的关键。

专家简介

程国兵

血管外科副主任，副主任医师 。从事血管外科临床工作十余年，擅长下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉硬化闭塞症、锁骨下动脉盗血综合征、腹主动脉瘤、内脏动脉疾病及下肢深静脉血栓形成、前列腺动脉栓塞、下肢静脉曲张等血管外科疾病诊治，及各种血透内瘘通路建立和维护。

门诊时间：周二全天

门诊地点：门诊2楼A2区7室

李晓阳

主治医师，浙江中医药大学外科学硕士，发表国内外核心期刊8篇，拥有国内外专利8项。衢州市新115人才。熟练掌握血管外科常见疾病的诊治，擅长各种自体动静脉内瘘以及人工血管通路的新建及维护，在衢州地区率先开展DSA辅助下对复杂困难插管血透患者行长期血透管置入术、内瘘浅表化手术。

门诊时间：周日上午

门诊地点：门诊2楼A2区7室