每年的9月15日是世界淋巴瘤日，今天正是第20个世界淋巴瘤日，今年的主题是：我们迫不及待想要关注自己的感受。让我们一起来认识下肿瘤界的“伪装者”——淋巴瘤。

51岁的周先生，几个月前发现双侧颈部、腹股沟有好几处肿大，约核桃大小，压着没有痛感，但是他经常发烧，还感觉胸闷、身体乏力。

于是周先生来到了我院就诊，PET-CT检查提示他全身存在多个部位的淋巴结肿大，经诊断确诊为血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤IV期，需马上入院进行治疗。结合周先生的病情，血液科主任孔宏伟采用阿扎胞苷-CH0P方案化疗，并予外周血自体干细胞移植。

经化疗和自体干细胞移植后，周先生发热、胸闷、乏力等症状消失，淋巴结明显缩小，病情逐渐稳定。

科普

什么是淋巴瘤

淋巴细胞广泛分布于全身淋巴结及淋巴组织中，若淋巴细胞发生恶性病变，不受控制生长，就会形成淋巴瘤。淋巴瘤是一种起源于造血系统的恶性肿瘤，它并非单一疾病，除了毛发、指甲、牙齿这些没有淋巴结或淋巴组织的地方，淋巴瘤可以发生在全身不同的各个部位。根据世卫组织的分类与统计：淋巴瘤已跻身我国恶性肿瘤前十名，在血液系统恶性肿瘤里排名第二。该病初起时症状很隐匿，常被形容为“最会伪装的疾病”。

身体出现这些信号要引起重视

淋巴瘤种类有几十种，临床表现也是多种多样。最常见的是无痛性浅表，深部、结外的淋巴结肿大，触感如触额头般坚硬。淋巴瘤在早期有非常明显的征兆，如果身体出现以下症状，应高度警惕，尽早检查：

发现颈部淋巴结日益肿大。最初仅为单一肿大，随时间推移能很明显的感觉到渐渐变大。

时常发烧，体重突减。在饮食正常、作息规律的情况下，短时间内体重突然减轻，身形消瘦。

一个月内出现2次以上不明原因的发热、出汗、咳嗽、呼吸急促、皮肤瘙痒等类似感冒的症状，吃了感冒药也不见好转，甚至反复发作。

慢性顽固性瘙痒，找不到原发皮肤病，且止痒药没什么效果。

选择正确的治疗方案很关键

恶性淋巴瘤的首次治疗很关键。有别于其他恶性肿瘤，一旦临床发现怀疑是淋巴瘤的包块，应该进行病理活检，如手术切除肿大的浅表淋巴结或通过粗针穿刺获取体内深部淋巴结或肿大部位的组织。一旦病理类型确定下来了，会有不同的化疗方案，所以淋巴瘤的病理诊断和亚型分型判定也是非常重要的。

专家提醒

孔宏伟提醒：在肿瘤患者的整个治疗、康复过程中，心理因素有着不可取代的作用。目前认识比较一致的是不良情绪会降低机体的免疫功能，相反，良好的情绪可以平衡和提高机体的免疫功能，使肿瘤细胞处于自限状态，最终被机体免疫系统所消灭。所以，面对淋巴瘤，我们既不能掉以轻心，也不要过分恐惧、害怕。

专家简介

孔宏伟

血液内科主任，主任医师、医学硕士，擅长各种血液病、风湿病、疑难病的诊治及各种肿瘤的化疗。衢州市级名医，温州医科大学和浙江中医药大学兼职教授，浙江省医学会血液病学分会常委，浙江省医师协会血液内科医师分会常委，浙江省医师协会血液内科医师分会ITP学组副组长，浙江省抗癌协会血液淋巴肿瘤专业常委，浙江肿瘤联盟血液系统专业委员，浙江省免疫学会血液免疫专业委员。

专家门诊：周一、周四全天

门诊地点：1号楼2楼B1区

血液科孔宏伟