18岁的婷婷，半年来感觉自己的肚子变得异常的大，并且最近两个月一直没有来月经。于是婷婷来到当地医院就诊，经检查发现婷婷的盆腔内有一约20cm的肿块。

当听说需要手术治疗，而且术后腹部会留下一道约10cm的疤痕时，婷婷妈妈陷入深深的焦虑中：孩子才18岁，留下这么长的疤痕，怎么办？

经过多方打听，婷婷妈妈带着婷婷来到了衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）妇科。入院后，妇科主任徐金贵充分了解婷婷的病情，并完善相关检查，盆腔磁共振检查提示盆腔肿物为多房结构包块，部分组织呈实性结构，肿块大小约22×22×12cm，肿瘤标志物未见明显异常。

考虑到婷婷今年只有18岁，本人和家属都希望术后瘢痕尽可能小，针对婷婷的情况徐金贵及其团队进行充分讨论，决定为婷婷行经脐单孔腹腔镜手术。

两天后，手术如期进行，徐金贵将手术切口巧妙地设计在婷婷的肚脐内，经过1小时的努力，完整取出肿块。将肿物送术中快速冰冻切片报告提示为良性成熟性畸胎瘤。

“肚脐是人体唯一一个天然的瘢痕结构，切开缝合后不会额外增加瘢痕。”术后，婷婷感觉整个人都变轻松了，并于4天后顺利出院。

科普

什么是单孔腹腔镜？

单孔腹腔镜是指经1个穿刺孔进入人体，置入腹腔镜器械进行操作。相较于传统腹腔镜手术的3-4个穿刺孔来说，创伤更小，恢复更快，疼痛更小。

单孔腹腔镜的孔打在哪里？

一般意义上的单孔腹腔镜有经脐孔和经自然腔道两种方式。

经脐孔手术指经脐部置入单孔腹腔镜并进行操作。脐部是人体唯一一个天然的瘢痕结构，在此切开后缝合不会额外增加瘢痕。同时，经脐部单孔手术在切除子宫肌瘤、巨大卵巢囊肿等手术时，可以降低恶性肿瘤播散。

经自然腔道指经阴道置入单孔腹腔镜并进行操作。自然腔道置入更加无痕且微创，但相较于经脐部单孔手术受限条件更多。目前本院妇科也已开展多例经自然腔道手术，可经阴道行卵巢囊肿及输卵管病损等手术。

单孔腹腔镜适用于哪些手术？

治疗输卵管疾病（如输卵管积水、宫外孕等）

剔除卵巢囊肿

剔除子宫肌瘤

切除全子宫

单孔腹腔镜手术是不是万能手术方式？

不是。单孔腹腔镜手术因在单独腔道手术，会出现手术操作器械的筷子效应，非常考验手术医师的操作能力，以及团队的合作能力。过度肥胖、严重的盆腹腔粘连、恶性肿瘤等情况，是单孔腹腔镜手术相对禁忌症，有严重心脑血管疾病、肺功能不全及凝血功能障碍、腹壁疝、感染等情况是绝对禁忌症。

专家简介

徐金贵

主任医师，衢州市名医。浙江省医学会妇科肿瘤分会委员、浙江省医学会子宫内膜异位症学组委员、浙江省抗癌协会妇科肿瘤分会委员。擅长妇科良恶性肿瘤的微创化治疗、盆底器官脱垂及子宫内膜异位的诊治。在子宫脱垂骶骨固定术、单孔腹腔镜手术、子宫腺肌病保留子宫手术等方面有较丰富经验。

专家门诊：周一上午、周五上午

门诊地点：1号楼4楼A1区