暑假可以说是“神兽”们出“笼”的日子，长达两个月的假期，让打工人好生羡慕。但是“神兽”们的爸妈可闲不住了，得帮助“神兽”们好好解决一下身体上的“小问题”。

近日，蒋女士带着自己9岁的儿子小瑜来到我院泌尿外科就诊，经泌尿外科主任医师朱剑勇检查后，确诊其为“隐匿性阴茎”，需入院手术治疗。蒋女士当即为儿子办理入院手续，但是在听到手术需要全麻时，蒋女士一时犯了难，无数的担忧涌上心头。

这么小的孩子一定要全麻吗？

可以选择半麻或者不麻吗？

麻醉后会不会影响孩子智力？

麻醉后多长时间能醒？

相信很多家长都和蒋女士一样，面对小孩子手术麻醉问题有很多的疑惑，今天，我们请到了我院麻醉科主治医师汪华娟，为大家解答小儿麻醉的常见问题。

科普

麻醉会不会影响儿童的大脑发育？

不会。全麻（复合其他麻醉）对于儿童来说是可靠安全的麻醉方法。最近，一项涉及7个国家700多名幼儿的实验，在著名医学刊物《柳叶刀》上发表。研究表明：短暂接触麻醉对幼儿是安全的，局麻与全麻的对照神经发育结果没有显著差异，麻药物由静脉或吸入两种途径进入人体，通过血液循环达到暂时抑制患儿痛觉反射和意识传导。而这些经过筛选的麻醉药物对孩子的神经活动影响也是一过性的，会通过代谢（呼吸、尿液）排出体外。

为什么麻醉前要禁食禁饮？

手术前禁食水是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可随时发生。不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁孩子的生命安全。

提醒：小孩术前禁食禁饮的时间为清水2小时，母乳4小时，配方奶与牛奶6小时，固体食物8小时，具体注意事项还应严格遵照医嘱。

儿童手术是不是一定要全麻？

麻醉方案会根据病情、手术部位、手术要求以及年龄等综合考虑制定，总的来说每种手术都有其相应的麻醉方法。

现有的麻醉方法有很多种，比如全身麻醉、椎管内麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等。不同的麻醉方法适用于不同的手术。但患儿能否合作是麻醉医生考虑的一个重要因素，由于儿童年龄小、恐惧等因素致使配合度低。麻醉医生会通过静脉药物注射或吸入药物，使患儿迅速进入一种‘无痛的深睡状态’，这样有利于完成手术，也避免给孩子造成心理创伤。

所以，绝大多数儿童手术是需要全麻的。但是麻醉医师也会总体评估孩子的具体情况、手术方案、选择最佳麻醉方案。

手术很简单，为什么孩子进去几小时出不来？

手术过程中，麻醉医生时刻在患儿身边，根据手术刺激调整麻醉深度，及时发现并处理术中可能出现的危急情况。

手术结束后，医生要开始麻醉苏醒，如果是气管插管的患儿，还需要拔出气管插管，待患儿意识清醒及恢复保护性反射，呼吸血压平稳，才能送回家长身边。因此患儿在手术间除了手术，还需经历麻醉前准备、麻醉、手术前准备、麻醉复苏等，均需耗费时间，家长们需耐心等待。

孩子做完手术嗓子有点哑，是因为哭坏的吗？

不是。麻醉药起效很快，通常一两分钟孩子就睡着了，不会因为大哭而导致嗓子哑。如果出现嗓子哑的情况一般是因为全麻时需要气管插管，虽然医生会动作轻柔，但由于小儿喉头娇嫩，气管插管机械刺激可能引起喉头水肿，声音嘶哑，喉咙痛等。稍晚一些，这些不适症状便会消失。

让我们通过一张图了解儿童全麻全过程。