过去的一周已发生四起,吃了这个后连续气喘16天
文章来源:儿科 作者:龚敏 点击数:1284 更新时间:2023-02-16
小明(化名)1岁6个月,因持续气喘16天不见好转,家长慌了神,立即将宝贝带到我院儿科门诊就诊。
“肺部哮鸣音明显。”儿科专家胡建邦主任医师接诊后,发现小明(化名)的肺部有异常,询问近段时间是否发生过呛食。
“半个月前,吃了小核桃仁后,不小心被呛到,这段时间总是气喘。”小明的家长回忆。
通过胸部CT检查,胡建邦发现小明左肺下叶有肺气肿表现,高度怀疑患儿存在支气管异物可能。
小明收治入院,并完善相关检查,儿科邀请呼吸与危重症医学科、麻醉科专家会诊。
次日,温附一驻衢专家、呼吸与危重症医学科主任金旭如为小明实施支气管镜检查,在患儿左下叶支气管腔内,发现了一枚约0.4厘米大小的核桃仁,顺利取出该异物。
术后,患儿气喘的症状明显缓解,目前已出院。
据了解,过去的一周,我院儿科已接诊四名类似的气道异物患儿。患儿均是1岁左右,吃花生米、杏仁时,不小心呛入气道,导致气喘、咳嗽。庆幸的是有惊无险,经及时治疗,异物被顺利取出。
“低龄儿童磨牙尚未长出,咀嚼功能不完善,喉保护性反射不健全,在进食时,因哭闹或嬉戏易造成食物吸入气道。此外,婴幼儿独特的生理功能导致异物进内部入气道后不易排出。”儿科副主任龚敏提醒,3岁以下的婴幼儿更容易发生气道异物,宝爸宝妈日常照护宝贝时,应引起重视。
科 普
发生气道异物有哪些临床表现?
若异物较小,且刺激性不大,可能表现为轻微地咳嗽和喘息。
若异物较大,阻塞气管或靠近气管隆突处,可能会发生呼吸困难,甚至窒息、死亡。
若异物在气道内存留的时间越久,则分泌物越多,气道粘膜肿胀越明显,易继发严重感染、肉芽组织及瘢痕的形成,出现持续性咳嗽、喘息等。
家长日常生活中需要注意什么?
绝对避免给3岁以下宝宝吃花生、瓜子、板栗等坚果类食物,且不要喂食果冻。
教育宝宝不要口含物件玩耍,如已发现,应温和劝说,让其吐出,不能用手指强行掏挖,以免引起宝宝哭闹时吸入气道。
宝贝进食时应避免嬉笑、哭闹,以免深吸气时将异物吸入气道。