32岁的李先生（化名）已结婚2年，此前忙碌工作，考虑事业有成再孕育萌娃。

可后来当夫妻俩想要一个孩子时，却迟迟没有迎来好消息。“到底是什么原因？”李先生夫妻俩随即来到我院就诊。

经全面检查，结果显示李先生患有精索静脉曲张。

泌尿外科武志刚副主任医师告诉他，精索静脉曲张是一种男性泌尿生殖系统常见疾病，在各个年龄段均可发生，但主要集中在青年人这个阶段。

精索静脉曲张是导致男性不育的首要原因，由于精索静脉曲张导致静脉血液大量淤积在睾丸周围，引起睾丸温度升高，影响睾丸的血液循环和功能，可能导致睾丸萎缩、精液浓度及其质量明显下降等问题，从而影响男性的生殖能力。

那么如何解决李先生的精索静脉曲张问题呢？

精索静脉曲张除了保守治疗之外，手术是治疗男性不育和睾丸疼痛的有效方法，主要有传统开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术、介入栓塞治疗等。

这其中，显微精索静脉曲张结扎修复手术是目前最先进的治疗方式，具有安全可靠，切口隐秘，创伤微小，效果显著等优点，是目前精索静脉曲张患者的“金标准”术式。

它通过显微镜视觉放大技术，精细地分离精索内动脉及其淋巴管，把所有的静脉分离结扎后，予以修复，从而控制病情，术后精液质量明显改善，恢复患者生殖健康。

经过一个多小时的微创手术，术后一天李先生即出院，3个多月后，李先生传来好消息，妻子顺利怀孕，小两口十分开心。

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精索静脉曲张的症状

1.阴囊表面会出现淤曲的蚯蚓状血管团块。

2.睾丸疼痛或坠胀不适。此疼痛不适感可能会在性行为或运动时加重。

3.精索及睾丸肿胀，即阴囊或腹股沟区域肿胀、扩张，从而出现不适感。

精索静脉曲张的治疗方法

1.传统开放手术：通过腹膜后高位结扎曲张的精索静脉，控制病情。该方法手术时间短，创口明显；关键是不能保留睾丸动脉，术后并发症较多，目前已经很少采用此种手术。

2.腹腔镜手术：利用腹腔镜进入体内进行操作，手术创伤较小，但是容易损伤肠管，导致肠梗阻等并发症，其次精索动脉不容易保留，术后精液质量改善率不明显。

3.显微外科手术：使用显微镜放大技术进行操作，通过精细地结扎并切除精索中的静脉曲张段，很好的保留精索动脉及淋巴管，提高手术成功率，减少复发，并且提高精子活力同时女性妊娠率也可明显提高。

4.介入栓塞治疗：通常是采用导管介入技术，使用栓塞剂栓塞精索静脉，改善精索静脉回流，从而减轻症状，是一种微创的治疗方式，有合适或特殊需求的患者可以采用。

影响男性生殖健康的不良习惯

吸烟、饮酒、过度使用电子产品等。这些不良习惯可能会对精子质量和数量造成严重影响，进而影响男性的生育能力。

除此之外，压力可能导致男性内分泌紊乱等问题，进而影响生殖健康。因此，要保持良好心态。

小贴士

武主任提醒，精索静脉曲张还有一种特殊情况，尽管没有症状但也需要手术：很多热血男儿响应号召，想参军入伍，但如果体检发现有精索静脉曲张的话，应尽早手术。