生完娃后,肚子里还有东西?
文章来源:衢州晚报 作者:杨小军 徐书峰 点击数:2623 更新时间:2023-03-14
怀孕生娃,本是一件大喜事。
可是,宝妈夏女士在当地医院生娃后遇到一件烦心事:顺产两个多月后,阴道总有不规则流血,身体感觉十分乏力。
于是,夏女士来到四省边际中心医院(衢州市人民医院)产科就诊。季建生、姚慧珍两位副主任医师详细问诊,考虑夏女士有胎盘残留的可能,之后的超声检查得到证实。
原本做一次清宫手术就可以解决困扰,但是在随后的进一步检查中,医生发现问题并不是就残留这么简单。患者不仅存在胎盘残留,而且还存在植入现象,更重要的是局部还存在较明显的子宫动静脉畸形血管团。这个时候如果直接选择清宫术就有可能造成大出血,严重者可危及生命。
经产科与放射介入联合团队讨论,为防止大出血,医生决定先行子宫动脉栓塞术。为了让患者有更好更舒适的体验,杨小军及徐书峰医生决定改变传统入路,采用经桡动脉入路行两侧子宫动脉栓塞术,不到1个小时手术就顺利结束了。后续结合清宫等获得了良好治疗效果。
由于桡动脉位置浅表,周围无重要静脉和神经相邻,桡动脉和尺动脉之间有良好的侧支循环。经桡动脉穿刺,具有创伤小、痛苦少、易于压迫和止血,局部出血和血管并发症少,不影响抗凝或溶栓药物连续使用等优点。术后,患者即可拔除鞘管下地活动,不需要平卧12~24小时,特别适于双侧股髋动脉畸形;过度肥胖股动脉穿刺困难不易止血者;心功能不全、有腰椎病变不能长时间平卧者;有下肢1/2深静脉血栓或有肺栓塞病史者。
近年来,随着医疗技术水平的发展,人们对生活质量的要求越来越高,微创成为一个方向,一种需求。介入疗法得以深入开展,其在临床运用的范围越来越广,特别是在妇产科领域,因其诸多优点而成为临床医生和患者选择的主要的一种治疗方法。