“发热”是儿童就医的常见症状，若宝贝高烧难退，并且身上出现皮疹、眼睛红、口唇干红、皲裂等表现，很可能不是普通的“发热”，需尽早明确诊断，并进行相应的治疗，才能有效预防或避免心脏及其他器官的损害。

日前，11个月的江宝（化名），反复发热4天，宝爸宝妈焦急地抱着江宝来到我院住院治疗。入院后江宝仍持续高热，体温反复升至40℃，心率波动在200次/分，血浆脑钠肽253.51pg/ml。

医生仔细查体发现患儿眼红似兔子眼睛，口唇皲裂，舌头像草莓，颈部可见肿大淋巴结，儿科郑雪辉主任结合查体，及外院抗炎治疗效果欠佳，考虑江宝可能患有“川崎病”。经完善检查，发现已合并心力衰竭、肺炎、无菌性脑膜炎 。经积极治疗，次日江宝的体温终于降至正常，目前已顺利出院。

为什么发烧会导致“伤心”“伤脑”又“伤肺”？

“川崎病是一种全身的非特异性中、小血管炎, 可累及多个系统。”郑雪辉主任提醒，其中冠状动脉损害为川崎病最严重的并发症，可引起冠状动脉瘤或狭窄，成为儿童常见的后天性心脏病之一，严重危害儿童的健康和生命。

什么是川崎病？为什么会严重影响儿童生命健康？今天，衢医儿科给宝妈们带来科普。

1、什么是川崎病？

川崎病（KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种全身的非特异性中、小血管炎, 可累及心血管、呼吸、消化、泌尿等多个系统。好发于5岁以下儿童，男女发病比例约1.7：1。近几年川崎病发病率呈增高趋势，根据我国北京和上海近年来发表的资料显示每10万名0-4岁儿童中每年就有超过100例新发川崎病。

2、川崎病的典型临床表现有哪些？

（1）发热

反复发热，体温可达39-40℃，一般超过5天以上，抗感染治疗无效。

（2）双侧球结膜充血

一般在发热3-4天可出现，表现为双眼发红，充血，无分泌物，似小兔子眼睛一般，热退后可消失。

（3）口唇和口腔改变

可有口唇红、干燥、皲裂、脱皮、出血等；口腔粘膜的弥漫性充血；舌乳头突起，似草莓般。

（4）皮疹或卡介苗接种处红肿

皮疹通常在发热5天内出现，类型多种多样，多为弥漫性斑丘疹、猩红热样皮疹、多形性红斑样皮疹；荨麻疹或小脓疱疹较少见。此外卡介苗接种处红肿也为婴幼儿相对特异性的早期表现，研究报道卡介苗接种后1年内的川崎病婴儿卡疤红肿阳性率可高到69.7%，目前认为卡疤红肿也可作为川崎病的一项临床特征。

（5）颈部淋巴结非化脓性肿大

颈部淋巴结肿大常为单侧，直径可≥1.5cm，通常局限于颈前三角。

（6）四肢末梢改变

急性期可有手掌、足底潮红和硬性水肿，有时伴疼痛；2-3周后手指和脚趾出现从甲周开始的脱皮（膜状脱皮），并可能延伸到手掌和脚底；病程1-2月，指甲上可能出现深的横槽（Beau’s线）或脱甲现象。

3、川崎病如何治疗？

大剂量静脉注射丙种球蛋白，调节体内免疫反应。大剂量使用阿司匹林，起到抗炎作用，体温正常3天左右改小剂量，起到抗血小板聚集作用。

专家简介

郑雪辉

主任医师。浙江省医学会儿科分会委员、浙江省中西医结合学会儿科分会委员、衢州市医学会儿科分会副主委、衢州市儿童生长发育质控中心副主任。2007年于浙江大学医学院附属儿童医院进修。擅长儿童生长发育（矮小、性早熟）及喘息性疾病的诊治。

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儿童生长发育专家门诊：周六全天

门诊地点：1号楼1楼B2区