前不久，四省边际中心医院（衢州市人民医院）举行国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）暨甲状腺碘-131治疗启动仪式。

MMC衢州区域中心的成立及甲状腺碘-131治疗技术的开展，将为促进本地区相关学科医疗服务能力的提升，打造地区医疗“桥头堡”提供有力的技术支撑。

为代谢性疾病患者提供标准化、规范化管理服务

近年来，我国成人糖尿病患病率持续上升，已高达11.9%。2018年，中国慢性病及危险因素监测报告显示，全国糖尿病知晓率、治疗率和控制率分别为38.0%、34.1%和33.1%，基层糖尿病防治任务艰巨。

为更进一步做好糖尿病的规范化管理，降低各种并发症，全国自2016年起开始构建标准化代谢性疾病管理中心（MMC），即“一个中心，一站式服务，一个标准”的新型管理模式，能够让更多患者享受到一站式、全方位、全场景的疾病管理服务。

现在，全国多家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）都取得了显著的管理成效，实现了空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血压等重要指标的显著改善。

衢州市人民医院通过前期努力，顺利完成了国家标准代谢性疾病管理中心（MMC）的筹备工作。院长叶金林在致辞中表示，MMC衢州区域中心的成立和启用，标志着“1+X”的慢病共同管理模式在衢州地区的建立，即以“1”个区域中心带领“X”个基层中心。医院后续将通过“1+X”分级联合体的构建，推动医疗资源的纵向整合，形成资源共享、分工协作的管理模式，推进基层首诊、双向转诊，建立健全代谢性疾病分级诊疗体系，“今后，衢州周边地区的糖尿病患者只需挂一次号，就能享受到杭州或上海等省级大医院的标准化、同质化诊疗服务。同时，甲状腺碘-131治疗甲状腺疾病技术的开展，则填补了衢州地区同位素治疗技术近20年的空白。”叶金林表示。

患者体验MMC管理模式，一站式完成多项检查

活动当天，在MMC衢州区域中心，以活力、明亮的橙色为主色调的就诊环境让患者感觉非常温暖、放松。在医护人员的引导下，患者有序完成了报到和治疗前的评估，在等候区等待过程中，观看了健康科普视频。

衢州市人民医院内分泌科主任胡朝晖接诊了糖尿病患者王先生。经询问，60岁的王先生已有10余年的糖尿病病史。最近，他感到看东西时眼睛有些模糊，双腿时常有麻木感，怀疑是不是糖尿病加重了，胡朝晖为王先生安排了糖尿病并发症等相关检查。

与以往在其他医院就诊时不同，王先生在MMC衢州区域中心“一站式”完成眼底照相、动脉硬化检测、内脏脂肪检测等糖尿病并发症筛查，王先生说：“不用再去眼科挂号，也不用楼上楼下来回跑去做各种检查，在这里省时又省力，很方便。”

随后，胡朝晖为王先生解读了检查报告。检查结果显示：王先生确实存在早期的糖尿病视网膜病变和糖尿病周围神经病变，而且内脏脂肪大于100平方厘米，该指标的异常也对健康产生了一定的影响。胡朝晖为其制定了个体化的治疗方案。

糖尿病专科护士为王先生介绍了MMC的管理模式，患者在这里可以随时随地查看诊疗记录和检查报告，获得糖尿病的相关健康宣教知识，还可以上传日常血糖监测数据，以便医生实时了解患者情况。

“医院开展甲状腺碘-131治疗后，患者不用往返家里和外地之间治疗甲亢，减少了患者的奔波，为患者提供了便利。”市人民医院核医学科主任王豪杰介绍，甲状腺碘-131治疗方法，服用碘-131，甲亢症状在治疗后4周左右开始好转，一般在一年左右甲亢缓解率可达75%~80％。相比药物，碘-131治疗不会引起过敏，也不会造成肝、肾功能及造血功能的损害。

王豪杰表示，一般来说，碘-131治疗适用于包括甲状腺肿大中度以上；对抗甲状腺药物过敏；抗甲状腺药物或手术治疗后复发；甲亢合并心、肝、肾等脏器功能损害；拒绝手术治疗或有手术禁忌证等有意向进行碘-131治疗的患者。

当天，浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科主任医师周嘉强对《国家标准化代谢性疾病管理中心建设规范及管理指南》进行了解读，“希望衢州市人民医院持续推进‘1+X’的慢病管理理念，让患者得到同质化的诊治。”

浙江大学医学院附属邵逸夫医院核医学科主任楼岑作了《碘-131治疗甲亢的临床决策》讲座。