袁振飞

“国家基本公共卫生服务项目是医改重点任务之一，近年来衢州市基本公共卫生服务工作成效显著，但综合发展指数仍排在浙江省第三梯队，有待提升。”浙江省衢州市政协委员、民革衢州市人民医院支部主委、口腔科主任医师袁振飞说。日前，衢州市政协七届四次会议召开，袁振飞带来了“关于提升我市乡镇（社区）卫生医疗机构公共卫生服务能力的建议”的提案。

袁振飞认为，衢州市在居民健康档案建立管理和数据共享，基层公共卫生服务能力，基层医疗机构人才梯队建设，居民健康素养水平等四个方面相对薄弱。

对此，袁振飞针对性提出四项建议。

在提升居民健康档案建立管理水平和数据共享能力方面，袁振飞表示，此次疫情防控期间，衢州利用“多维轨迹”等大数据对疫情进行监测、排查、预警，还利用“邻礼通”APP、“市民网上约口罩系统”等智慧服务于居民，互联网+技术对今后的公卫工作智慧化提供了思路。

因此，袁振飞建议在全市基本公共卫生服务项目实施中积极落实“互联网+”策略，加强与大数据主管部门合作，利用互联网技术及相关大数据推动公共卫生信息系统的互联和数据共享。衢州可依托全省基层卫生网络直报信息系统平台，强化数据报送审核实施网络督导；其次，在安全可控的前提下，通过网络平台开放个人或家庭查询渠道，推进档案信息自主查询；第三，各基层医疗机构可通过互联网医院的形式，推广网上随访管理，以实现咨询、随访、慢病管理，同步实现诊间随访。

在提升基层公共卫生服务能力方面，袁振飞建议利用医联体、医共体的优质师资力量，建立公共卫生医师规范化培训制度，逐步推进规范化培训制度与公共卫生医师晋升晋级、岗位聘用等制度相衔接，推动公共卫生医师由单纯的公共卫生服务提供者转变提升为辖区居民的健康管理者。同时，加强城市医联体和县域医共体中的公卫建设，在医联体、医共体框架内制定乡镇卫生院、社区卫生服务中心基本公卫医疗资源配置目录，逐步调整配置到位。建立城乡对口帮扶机制，实现县（市）、乡、村（社区）公卫网络全覆盖。

除此之外，袁振飞还建议卫健系统与民政系统加强合作，利用医联体、医共体的康养资源，加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院医疗康复功能建设，发展老年康复护理、临终关怀等特色科室，并通过社区（乡镇）养老服务机构为辖区老年人提供基本医疗卫生健康养老服务；建立推广签约家庭医生制度，将医养服务延伸至居民家庭；针对部分特困慢病患者，医养联合体可以提供必要的健康管理帮扶。

在加强基层医疗机构人才梯队建设方面，袁振飞认为破解基层卫生人才队伍建设难题的首要任务是制定政策措施落实人员编制，提高收入待遇，解决养老保障问题，为公卫人员提供职业发展空间。

袁振飞建议，采取“县（区）招、乡管、村用”的方式招聘一批乡村医生，以缓解乡村医生青黄不接、严重不足的问题，有效保障群众就医“最后一公里”，同时加强对无证或低学历人员采取脱产或半脱产的方式委托当地医学院进行专业技术知识的培养，为基层卫生技术人员创造良好的继续教育条件。

除此之外，袁振飞还建议，政府部门应提供政策支持和财政保障，并完善乡村医生补偿政策，落实村卫生室运行经费，解除其后顾之忧，稳定村医队伍。

“疫情期间，我国发挥了应对危机的强大能力，但也暴露出了部分民众的基本健康素养缺乏，这些民众的不当行为疫情的防控增加了难度。”袁振飞表示，在提升居民健康素养方面，宣传教育是关键。

对此，袁振飞建议，建立县（区）、乡、村三级健康教育网络，联动社会多部门力量，深入社区、学校、企业、乡村等场所，开展多种形式的卫生健康宣教工作，传播正确的基本卫生服务理念，提升城乡居民健康素养