肿瘤晚期,治还是不治?
文章来源:衢州晚报 作者:吕杨波 点击数:2055 更新时间:2022-06-17
“万物皆有裂痕,那是光照进来的地方。”抗击肿瘤,是一场永不停息的战斗。在这个没有硝烟的战场上,医生、患者和家属携手并肩,在这里,有对生命渺小的无奈、有不言放弃的执着,也有向阳而生的渴望。
情况不容乐观
67岁的刘大伯家住常山县。三年前的一个晚上,他和往常一样晚饭后到村里散步,忽然间肚子隐隐作痛,刘大伯感觉不对,连忙回家休息,没承想,肚子越来越痛,还慢慢地鼓了起来,胀得像个球。
“肿瘤晚期……”当地医院的检查结果如同晴天霹雳,刘大爷一家顿时陷入绝望。在亲朋好友的建议下,刘大爷父子俩连夜来到四省边际中心医院(衢州市人民医院)就诊。
接诊医生汇报刘大伯的病情后,科室负责人遂组织肠癌MDT诊疗团队进行病情讨论,诊断为肠癌伴肝、肺、腹腔、纵膈转移,其中肝转移瘤数目在50枚以上,最大的约10厘米,并伴有肠梗阻,情况不容乐观。
还有希望吗
“先行横结肠造瘘手术,用最小的代价解决肠梗阻问题!”经过充分评估,市人民医院专家团队给出了最佳治疗方案。术后,经过营养支持治疗,刘大伯腹胀腹痛渐渐缓解,几天后可以正常进食,整个人心情也好了许多。
随后,根据刘大伯的基因检测结果,医生制定了化疗+靶向治疗方案。经过精准治疗,刘大伯的病灶大小迅速缩小,病灶数量不断减少,影像学评估已经看不见之前那些小的病灶了。肠癌MDT诊疗团队专家随后再次组织讨论,决定为刘大伯进行手术治疗。
经过两次肝脏转移瘤射频消融手术,一次肠癌根治手术联合腹腔转移肿瘤切除手术,刘大伯体内的大肿瘤完全消除,仅有几处没有明确活性的小病灶。
“没想到,晚期肿瘤也能变成慢性病,谢谢你们!”如今,三年过去了,刘大伯每个月来院复查、配药,带瘤生存的日子里情况一直稳定。
组团治疗新模式
“在胃肠癌诊治过程中,医生会经常遇到一些棘手的情况,如低位直肠癌,就需要很多关联科室参与,放射科评估肿瘤侵犯的程度,关注有没有淋巴结转移;而结直肠外科需要评估肿瘤是否可以完全切除,能否保住肛门;放疗科则要评估是否需要放疗,如何定位。”胃肠病中心主任林水泉介绍,针对常见的肠癌肝转移患者,同时需要影像科、肝胆外科、结直肠外科、肿瘤内科等科室共同参与,讨论最佳治疗方案。
“提到肿瘤晚期,一般都会认为没有治疗希望。”林水泉表示,然而,经过正确规范的治疗,即便是像刘大伯这样全身布满转移瘤的患者也可以获得长时间的高质量生存。