鱼刺、枣核、花生、果冻、骨头……

一不小心

异物卡喉的尴尬

相信很多人经历过

最近，有一老人误吞鸭骨后，引起胸闷、吞咽困难等不适，甚至胸主动脉岌岌可危，肺支气管受损......

鸭骨距离主动脉仅1毫米

刘奶奶，75岁，衢州常山人，日前和家人吃饭时，不慎将一块鸭骨头吞下，顿时，刘奶奶感觉喉咙堵得难受，心慌胸闷明显。

“听说爬楼梯、上下跳可以让鸭骨头掉到胃里去……”在家人的“建议”下，刘奶奶立即爬楼梯、上下跳。几个小时后，她胸闷的症状不但没有缓解，脸色越来越苍白，痛苦不堪。

家人慌了神，赶紧将刘奶奶送到当地医院检查。“胸部CT显示，在食管中上段卡着一异物，异物十分尖锐，且靠近血管，随时都有生命危险。”当地医院建议刘奶奶前往上级医院治疗。

家人马上把刘奶奶送到我院急诊科，医生结合胸主动脉CTA检查，发现刘奶奶的情况十分危险。

血管外科、消化内科接力取鸭骨

原来，被卡住的是两根骨头，其中一根骨头的两端紧挨主动脉壁，距离主动脉壁仅1毫米左右，另一块骨头顶在肺支气管上。

“如果内镜下直接取出异物容易造成患者二次损伤，刺向胸主动脉的鸭骨头最为尖锐，距离主动脉壁最近，一旦刺破可引发致命性大出血。”经消化内科、血管外科、心胸外科、放射科、麻醉科等科室紧急会诊，决定为刘奶奶先行胸主动脉支架术，后在内镜下行食管异物取出术。

凌晨4点，血管外科副主任医师程国兵，主治医师李晓阳，为刘奶奶进行了胸主动脉支架植入手术，历经1小时，手术顺利结束。

随后，消化内科副主任医师赵黎明在内镜下探查另一处“隐患”，小心翼翼夹准另一块鸭骨边缘慢慢拖出，“取出来了！”经内镜中心医护人员的默契配合，鸭骨终于从食管中取出。一大块鸭肉夹杂着两块尖尖的鸭骨头，其中长的鸭骨头长约4cm。

“幸亏异物及时取出，不然后果不堪设想。”而后，刘奶奶胸口疼痛的症状明显缓解，大家终于松了口气。赵黎明表示，鸭骨头取出后，患者食管黏膜虽出现水肿并伴有少量渗血，但经过治疗后，短时间内即可恢复正常。

细嚼慢咽，警惕食管异物

“食管异物是临床上常常遇到的问题，可发生在任何年龄段，以老人、幼儿居多。”赵黎明介绍，“食管有三个生理狭窄处，其中在食管入口处和食管入口以下7cm处较容易卡住，若不及时取出异物或强行咽下，可能导致胸闷不适，甚至穿破食管壁引起穿孔；甚至更为严重，达到主动脉引起致命大出血。”

赵黎明提醒，用餐应细嚼缓咽，不要将带刺或碎骨的鱼、鸡等与米、面混合煮食，不能逗弄嬉笑、哭叫或恐吓，如果出现进食误吞异物或有明显的疼痛时，不能用“民间土方”进行的处理，应该及时前往有相关处理能力的医院就诊，以免延误病情。