生死时速! 我院应急快速反应小组(RRT)成功抢救一例呼吸心跳骤停患者

文章来源:EICU 作者:李晓杰 点击数:5103 更新时间:2022-02-18

“地下一楼停车场,一位患者出现心跳呼吸骤停,需要抢救……”

短短10分钟时间,一场争分夺秒的生死抢救拉开序幕,急诊科、急诊重症监护室多个科室组成的快速反应小组医护人员并肩作战,竭尽全力抢救一名急危重症患者。

王阿婆来自柯城,当天早晨,突感胸闷不适,因阿婆曾有心脏病史,阿婆家人立即将阿婆送往我院心内科就诊。

刚下车,阿婆突然摔倒在地,家人惊慌失措,直喊救命。

面对突发情况,志愿者现场进行胸外心脏按压,与此同时,院内RR T快速急救反应系统启动。

急诊科医生郑璐接到电话后,立刻联系护士毛俊威拿上抢救篮、呼吸皮囊飞奔现场……两分钟后,EICU姜锋芒医生和滕奇翘护士拿着气管插管箱赶到。

“俊威、胸外按压,奇翘、建立静脉通路,我配合姜锋芒进行气管插管……”郑璐快速分工,团队成员默契配合、无缝衔接,仅仅两分钟,气管插管成功!

此时,急诊科护士推着平车迅速赶到,将阿婆抬上平车后,毛俊威跪在平车上继续心肺复苏……

“快一点,再快一点!”医护人员跑出了百米冲刺的速度。

从搬运到转运至急诊复苏单元,仅用了五分钟,而抢救仍在继续!

“盐酸肾上腺素1mg静脉注射,呼吸皮囊给氧,继续按压……”10分钟后,王阿婆自主呼吸心率恢复,但仍处于深昏迷状态,病情危重,RRT团队护送至急诊重症监护室(EICU)。

心脏骤停后综合征又称复苏后综合征,是心脏骤停患者自主循环恢复后出现的一系列病理生理过程。“患者发生过心跳骤停,马上进行集束化治疗。” 急诊科医生包利峰和血管内科主任金奇志快速制定治疗方案,“联合PCI术解决冠状动脉原发病,亚低温治疗配合冬眠合剂,保护脑组织,减少耗氧,床边CRRT 治疗纠正内环境酸中毒……”

急诊科、心内科默契配合、全力抢救,与时间赛跑,直到患者恢复神志。

经过急诊重症监护室医护人员15天的精心治疗,一周后,王阿婆气管插管拔管,生命体征趋于平稳,各脏器功能恢复后顺利出院。

“当患者出现心脏骤停,大脑皮层耐受缺氧时间仅为4分钟,随后,脑部等重要脏器就会因缺氧而发生坏死,心脏骤停大于4-6分钟,脑组织会发生不可逆的损害,心脏骤停大于10分钟将脑死亡。”包利峰表示,把握“黄金四分钟”尤为重要,急诊RRT团队对患者病初的快速识别与抢救,对呼吸心跳骤停后的综合管理治疗发挥了重要作用。


急诊科简介

急诊科RRT团队成立于2021年10月,负责门急诊、辅助科室等公共区域的应急抢救,通过制订《RRT工作制度及流程》、《急诊心肺复苏标准化流程》,开展各种危重病急救模拟演练,在“实战”中打造快速高效的急救队伍。搬迁新院至今,多学科诊疗优势充分发挥,已成功救治多例多器官功能衰竭、危重宫外孕大出血、2个月大呼吸心跳骤停患儿、多发伤等急难险重患者,为急危重病人救治提供了坚实有力的保障。