刘老伯，65岁，来自开化县， 20年前的一次意外，导致右手背受创，此后手背皮肤上渐渐隆起一个肿块，起初，刘老伯并没有在意，随着时间的推移，肿块逐渐增大并且伴有出血、流脓、针刺样的疼痛，刘老伯辗转多家医院，但因手术难度高、风险大，刘老伯犹豫是在衢州本地治疗，还是到杭州等外地大城市手术。

当得知“肤生工程慢性创面精准分级诊疗中心”、“创伤修复与再生医学中心”落户我院，还有温州医科大学附属第一医院专家派驻，于是，刘老伯前来我院就诊。

瓯衢连线，精心制定治疗方案

“手背经常有一丝丝的疼痛，烂成这样，自己都不敢看一眼，更别说在别人面前。”在创面修复科专家杜胜虎医生的诊室，刘老伯表示无法面对这样的窘境。

20年的病程，溃烂面感染严重，曾有肺部鳞状细胞癌手术史……杜胜虎仔细查看了刘老伯右手背的伤口，建议马上手术。同时，会同许德孝副主任医师、华芳琪医生为刘老伯完善相关术前检查及病理检测。

与此同时，温州医科大学附属第一医院手外科/创面修复二科与我院创面修复科进行线上互动。

“由于外伤、疾病、肿瘤等原因导致肢体大面积皮肤与复合缺损，往往给患者的身心造成巨大的创伤，手术不仅要解决严重的溃烂，精准修复并兼顾美观同等重要。”

通过两地专家充分的病例讨论，为刘老伯制定了“一期右手背肿瘤扩大切除、二期游离股前外穿支皮瓣移植覆盖术”的个性化手术方案。

瓯衢连线举行疑难病例讨论会

两次手术，精准修复

2月17日，第一次右手背及前臂肿瘤扩大切除术顺利实施。术中病理结果证实，刘老伯右手背肿块为高分化鳞癌，庆幸的是，经过扩大切除，溃烂面的周边并没有发现转移迹象。

2月22日，经过术前精心设计，为达到“创面精准修复”与“供区美学缝合与愈合”的治疗目标，在创面修复科主任王健的指导下，主刀医师杜胜虎娴熟运用显微修复技术，分离、切取直径约1.1mm穿支皮瓣，显微镜下吻合小血管，完成皮瓣移植手术。在团队成员的默契配合下，整个手术全程历时不到4小时，术中出血不超过50ml。经过医护人员的精心治疗和护理，术后第七天，刘老伯的皮瓣血运良好。

瓯衢联动，惠及百姓

据悉，这是我院创面修复科成功实施的第一例“游离穿支皮瓣移植修复术”。创面修复科成立一年来，与急诊外科、创伤骨科、内分泌代谢病科等学科进行了紧密合作，已为数百名深受难愈性创面困扰的患者提供了优质诊疗。

科室常规开展穿支皮瓣修复各类急性四肢外伤后皮肤软组织缺损、复合组织缺损、大面积皮肤撕脱伤，以及糖尿病足、各种原因导致的慢性溃疡等难愈性创面患者的诊治。

“结合四省边际地区难愈性创面疾病的特点与规律，建立诊疗流程与规范，应用李校堃院士团队研发的以细胞生长因子为核心的再生类药物（材料），努力探索治疗急慢性难愈性创面创新技术，让更多的难愈性创面患者受益。”

创面修复科主任王健表示，希望通过瓯衢联动，加强两地学科同质化管理，以显微外科结合皮瓣外科与其他再生、修复技术为突破点，带领创面修复团队为衢州及四省边际周边的老百姓提供优质诊疗。

创面修复科王健教授组织团队教学大查房

专家简介

王健，博士研究生导师，主任医师，医学博士，温州医科大学附属第一医院手外科?周围神经外科/创面修复科二科主任，衢州市人民医院创面修复科主任。

长期探索FGFs细胞因子促进周围神经损伤修复与调控皮瓣等复合组织结构与功能再生基础与临床转化研究、MRI相关序列成像结合术中电生理监测技术治疗臂丛及周围神经损伤/疾病。

擅长急、慢性难愈性创面修复与臂丛及周围神经损伤、四肢软组织肿瘤显微外科治疗。

目前任中华医学会手外科学分会委员、中国医师协会手外学分会委员、周围神经学组副组长，浙江省医学会显微外科分会副主任委员，浙江省医师协会手外科学分会副理事长，《中华手外科杂志》编委，《中华显微外科杂志》编委等。

主持国家自然基金一项，参与一项，主持省自然基金一项，在“Biomaterials”、“Cell Death Dis”、“Acta Pharmacologica Sinica”、“J Cell Mol Med”、“Chemical Engineering”发表SCI文章20余篇（第一、通讯或者并列通讯）、国内核心期刊40篇。参加专家共识2篇，参与专著编写3部，实用新型发明专利2项。

杜胜虎，医学在读博士，毕业于温州医科大学，曾至湘雅医院、北京积水潭医院进修学习。擅长四肢急、慢性创面的显微修复，软组织肿瘤诊治及周围神经损伤修复与功能重建。