8小时“补心”瓯衢两地专家携手“穿针引线”
文章来源:衢州广播电视报 作者:赵凯旋 点击数:2804 更新时间:2021-01-15
日前,温州医科大学附属第一医院的心脏外科派驻专家王珏携手温州医科大学附属衢州医院心胸外科专家,进行了一场持续8小时的“补心”术,强强联手造福患者。
今年51岁的梁先生一向身体硬朗,然而,不久前的一次突发背部疼痛让他寝食难安,于是他来到了医院心胸外科问诊,经胸主动脉CTA检查(胸部CTA是指胸部主动脉血管成像,对检查主动脉夹层是否形成,是否有主动脉扩张以及主动脉瘤等情况具有重要的诊断意义),梁先生的背部疼痛并不简单,原来,造成梁先生背部的疼痛的根源是非常凶险的主动脉A型夹层。
“情况严重,手术指征十分明确。”温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)心胸外科邀请温附一心脏外科专家王珏进行病例讨论。“主动脉A型夹层一旦破裂,患者随时面临猝死的风险,需要尽快手术。”
1月14日上午,王珏协同心胸外科周珉主任,带领手术团队为梁先生行全麻下“补心”手术。
体外循环开启,打开胸腔查看,此时,夹层已累及整个升主动脉、降主动脉弓以及主动脉弓,果然是A型主动脉夹层作祟,病情十分凶险,手术时机恰好。
无影灯下,王珏带领团队抽丝剥茧,探查夹层。“立即接通引流管、打开主动脉、注意加灌注液保护心脏。”在王珏的带领下,手术一步步推进。“切除撕裂的血管、开始根部重建。”随后,手术团队进一步探查远端分支动脉,最后穿针引线,完美吻合人工血管。
在王珏、周珉主任的指导下,手术前后历经8个小时,“主动脉弓置换+降主动脉象鼻支架置入+升主动脉置换术”顺利完成。
“主动脉A型夹层是主动脉疾病中最常见的灾难性病变之一。它的病因主要是高血压,动脉粥样硬化,马方综合征等,其发病率约为27%,而老百姓对高血压的知晓率、控制率低,因此真正的发病率可能远不止此。该类疾病起病急,进展快且病情凶险,一旦发病,前24小时死亡率可达75%,每增加1小时死亡率随之增加1%,甚至有资料显示大约有21%的患者在来院途中丧命。像梁先生一样的幸运儿并不多见。”王珏表示,该疾病临床表现复杂多样,误诊率较高,因此前往经验丰富的医院就诊,早发现、早诊断、早治疗,成为了治疗主动脉A型夹层的不二选择。