什么是心源性猝死？ 心源性猝死有无征兆？ 有哪些诱发因素？ 好发于哪个年龄段？ 发生心源性猝死怎么办？ 我院心血管内科主任医师金奇志为您解答。

什么是心源性猝死？

心源性猝死指各种心脏病因引起的恶性心律失常而导致死亡。

心源性猝死有无征兆？

心源性猝死往往是突然发作的，事先没有征兆，因突发恶性心律失常导致心脏不能将血液输送到大脑及全身，患者应尽快（至多4一5分钟内）接受标准的心肺复苏抢救，否则死于心脏猝死的几率非常高。

心源性猝死有哪些诱发因素？

引发恶性心律失常、心脏骤停的心脏疾病非常多，如严重的冠心病、严重的心肌病、严重的结构性心脏病、重症心肌炎、先天性的心脏离子通道病等心脏疾病。这些疾病的患者在剧烈运动、长期熬夜、抽烟酗酒等不良生活习惯，再加上废寝忘食地工作导致的过度疲劳，都可能导致恶性心律失常，突发心源性猝死。

心源性猝死好发于哪个年龄段？

各个年龄段出于不同病因，都可能发生心源性猝死。有的“貌似健康的年轻人"因患有心脏离子通道病，在过度劳累、过度惊吓及剧烈运动时可导致心源性猝死，有的患有心脏病的老年人秋冬季节清晨出门锻炼突发心源性猝死，也有患者在酗酒后心跳骤停突然倒地不起。

发生心源性猝死怎么办？

发现心源性猝死，应立即拨打120急救电话，在120救护人员到达前，应尽快对患者进行标准的心肺复苏抢救，包括胸外按压、人工呼吸、体外除颤。

猝死就像一个隐形的嗜血杀手，潜伏在人们身边，让人防不胜防。

研究发现，猝死的人中有超过80%是心源性的，比如急性心肌梗死。而我们的心脏，在日常生活的某些时刻会更为脆弱，更容易发生猝死，尤其是在下面的十个“魔鬼时刻”。

 

1 暴饮暴食

一项研究发现，每13例发生心肌梗死的患者中就有1位在发病前曾经暴饮暴食，而且在暴饮暴食后的两个小时内，心肌梗死风险更高。具体原因是如果吃得太多，为了消化食物，血液会向胃肠转移，供应心脏的血液也就相对减少，从而加重心肌缺血；如果吃得过于油腻，摄入脂肪太多，血液中的脂肪含量也会迅速升高，从而减慢血液流动速度，容易形成血栓，引发心肌梗死。此外，过量饮酒会引起大脑兴奋、心率加快、血压升高，也可诱发心律失常。

建议

每餐七分饱，清淡饮食，多吃蔬菜、水果，少吃肉类，尽量远离高油脂、高能量、低营养的食物。老年人的消化吸收能力下降，可以采取少吃多餐的方式。例如，在早、午餐之间，或者午、晚餐之间加一些水果、奶制品或者豆制品等。另外，冠心病患者和中老年人要忌酒。

2 用力排便

当用力排便时，会引起腹压、血压升高，同时心率也会加快，这时候会导致心肌耗氧量增加，从而发生心肌急性缺血，甚至可引发心肌梗死。而且血管压力增大、血流速度加快，容易把血管壁上的斑块冲刷下来，这些斑块会堵塞血管，引发急性心梗甚至猝死。

建议

每天尽量在同一时间排便，排便时不要过于用力。大便不顺畅时，可用开塞露等辅助排便，平时也要多吃富含膳食纤维的果蔬和粗粮。

 

 3 洗澡

洗澡时全身血管扩张，长时间待在密闭缺氧的环境里，容易引起大脑和心脏缺血。饭后不要马上洗澡。刚吃完饭，大量血液聚集在胃部，其他器官处于相对缺血状态。另外，饥饿的时候也不要洗澡，血糖过低也容易发生晕厥等意外。

建议

不要在餐后或饥饿的情况下洗澡，洗澡水温应与体温相当，时间不宜过长，10～20分钟就可以，年纪较大或者行动不便的人最好在他人帮助下进行。

 

4 剧烈运动

当你在运动时，觉得心跳非常快，呼吸比较困难，开口说话也很困难，这时候，就属于剧烈运动了。剧烈运动会迫使心脏加倍工作，心脏强烈收缩舒张，造成血压突然升高，心率过快，心肌缺氧，甚至诱发心肌梗死。

建议

做好热身运动，最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动，老年人和心脏不好者避免参加竞技性运动。若运动中出现胸闷、气短等不适，应立即坐下休息。

 

5 过度悲伤

我们的心脏节律受到植物神经的支配，其中，交感神经兴奋会使心率加快，心脏血管收缩，血压上升。当悲伤情绪无法排解时，交感神经系统兴奋，分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，心肌供血减少，继而引起如胸痛、气短和休克等症状。

建议

心态平和，遇事不要急躁，保持情绪稳定乐观。如果遇到悲伤的事情，注意好好休息，调整心理状态。关注有无心脏不适的症状，如有胸闷、心悸等，及时就医。

 

6 压力过大

连续加班、长期压力过大，交感神经系统会长期处于兴奋状态，导致心脏负担过大，可能引发心脏病。

建议

及时休息，劳逸结合，避免连续熬夜加班，学会释放压力和放松身心。

 

7 情绪激动

看电视、打牌、下棋时常长久坐不动，若情绪突然激动，血压会一路飙升，心率增快，容易诱发心肌缺血。

建议

大家看电视、打牌、下棋时间不要过长，适当起来活动一下，避免长时间久坐不动和情绪激动。

 

8 早上起床

在夜晚睡眠时，人体各个系统处于半休眠的状态，而早晨清醒后，身体的各个器官还没有完全苏醒，这时候猛地起床，可能对心脏、关节造成突然的负担，特别是高血压患者容易出现呼吸、心跳加快，血流加速，血压骤然上升，这时，对心血管的考验比较大，容易出现心脏事件。

建议

老年人醒来后，可以躺十几秒钟，在床上伸伸懒腰，舒展一下四肢关节，躺在床上休息一下再缓慢坐起，然后过十几秒再起身下床。

 

9 鼾睡

“打呼噜”可能是睡眠呼吸暂停的一个表现，这个疾病在睡眠过程中反复出现呼吸暂停，可导致夜间急性心肌缺血，严重时还会诱发急性心梗。

建议

睡觉打呼噜严重的人应该到呼吸内科就诊，进行多导睡眠监测检查，确定是否为睡眠呼吸暂停，并进行相应的治疗，排除风险。

 

10 气温骤变

人体对温度变化会进行调节，但突然的气温变化会对人体调节系统产生一定压力。比如，当气温骤降时，人体心跳加快，血压升高，心脏需要更用力地泵血，这会为一部分人带来健康隐患。一项研究发现，在众多的天气参数中，寒冷、风大和日照时间缩短会增加心肌梗死的风险，其中，气温对心肌梗死的影响最为明显。 一般来说，每年11月到来年3月是猝死的高峰期。夏季贪恋空调，室内外温差较大时，也容易引发心脏病。

建议

冬天外出应做好保暖，夏季空调不要调得过低，尽量减少血压的波动。

预防心血管事件不仅关系到冠心病、高血压病、糖尿病、高脂血症患者，还关系到每一个人。只有把健康的生活习惯贯彻到日常生活中去，才能远离猝死。