前不久，衢州市人民医院血管外科病房，91岁的张老先生办好出院手续，他的精神状态不错，基本看不出几天前刚刚经历了一场高风险、高难度的大手术。

1个月前，张老在家中突然觉得胸背部疼痛，当时没有引起重视，以为是神经痛。又过了一周，直到张老的儿子从外地回来，才留意到老父亲一脸痛苦的样子，一问才知道老人胸背部疼痛已经持续一个多月了，儿子当即陪同老人前往衢州市人民医院。

通过检查，老人是得了主动脉穿透性溃疡。这是一种凶险疾病，由于溃疡已经在主动脉周围渗出，主动脉随时都有破裂的风险，一旦破裂，死亡率极高。血管外科主任陆炜说，这就好比汽车轮胎，长时间在路面上滚动，轮胎表面越来越薄，并且出现裂缝，如果不及时修补，继续在路面行驶，随时可能会爆胎。

生命危在旦夕，必须尽早手术。然而，高龄患者一直被外科医生视为手术的“地雷区”，如果采用传统手术，创伤巨大，并且由于穿透性溃疡已经累及了主动脉弓部，传统的胸主动脉支架隔绝术难以达到有效目的。衢州市人民医院副院长、血管外科带头人王李华，立即组织科室团队讨论，老人基础疾病多，全身情况差，手术风险太大，即使采用团队擅长的体外循环+原位三开窗技术，老人也都难以耐受。命悬一线之际，时间就是生命，血管外科团队认真研究后，决定采用介入下预开窗技术来解决这个最复杂的问题。

经过精心完善的术前准备，血管外科团队在王李华的带领下，为张老实施了覆膜支架预开窗+覆膜支架植入术。这是开窗手术的一种，将主动脉穿透性溃疡完美隔绝的同时，又保留了弓上分支动脉，术中植入支架保证血脉流通。手术用了2个多小时，很成功，老人在重症监护室只呆了一天，就转到了普通病房，术后第四天，他已经可以拿起毛笔，像往常一样习书练字。

说起这场手术，王李华掩饰不住内心的喜悦：“虽然我们团队已经开展了多例开窗技术，用于治疗急性主动脉综合征患者，但经调查，采用预开窗技术治疗这样一位90多岁危重老人，在全国范围内都不多见。我们跨越了年龄的限制，凸显了医者的责任与担当。作为一名医生，由衷为患者感到高兴。”