我院诊断全市首例罕见“TTP”病例

文章来源：宣联科 作者：王倩倩 点击数：11541 更新时间：2009-11-03

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家住常山农村的李大爷（化名）因突然全身乏力、头晕、脚酸、视力模糊等症状，并持续不能缓解，辗转到我院血液科就诊，被确诊为发病率仅为3.7/100万的血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。
6月8日，记者见到躺在病床上的李大爷神志清晰，精神状态很好。“经过3次血浆置换治疗后病情好转，已进入恢复期，开始了进一步治疗。”血液科主任医师吴芬芝介绍。
李大爷在当地医院诊断为“贫血待查”，因疗效欠佳而转入我院血液科。入院第二日，李大爷表现为时而不会说话，继而又出现躁动不安，胡言乱语等精神症状，最后转为持续性的癫痫样发作，并开始有高热，回顾病史及检查报告，结合有神经系统症状及黄疸表现，经科室讨论分析，确诊为TTP。经浙一医院血液科专家进一步会诊后，确认了我院的诊断。
吴医生介绍，TTP起病凶险，是以微血管内弥散性血小板血栓形成为特征的血栓性微血管病，主要是体内产生抗自身血小板的抗体，使血小板在肝脾被吞噬破坏，导致血小板明显减少。此病会引起脑和肾的不可逆损害。
据了解，TTP是一种极其罕见的疾病，有资料表明发病率仅3.7/100万，这是我市确诊的首例TTP病例。该病病因不明，患者临床表现多变，又缺乏特异性的实验室指标，故容易造成误诊或漏诊。血浆置换是首选的治疗方法，在应用血浆置换之前，死亡率高达80%，随着医疗技术的发展，目前死亡率降低到20%左右。