玻璃弹珠卡在小男孩食道
文章来源：本站原创 作者：王倩倩 于… 点击数：6800 更新时间：2009-11-04
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9月9日中午，救护车将一位上小学一年级的小男孩送到了我院。他误吞了一颗玻璃弹珠，珠子卡在食道里，吞不下去，也吐不出来，随时可能出现意外。取珠手术从下午2时开始，一直到下午6时才结束，据最后把珠子取出来的消化内镜中心王明振主任介绍，这是一个难度非常大的手术，玻璃弹珠本身非常滑，不易夹住，而卡住弹珠的又是人体的要害部位，不可轻举妄动。最后，在耳鼻喉科和消化内镜中心两位主任的努力下，顺利取出了弹珠。
?? ?玻璃弹珠卡在食道
?? ?误吞弹珠的小男孩刚上小学一年级，中午吃过饭后与几名同学在学校内的体育活动室内玩。吞下去的玻璃弹珠，类似于弹子跳棋的棋子。当消化内镜中心的王明振主任看到小男孩时，孩子哭都哭不出来了。
????通过X光片，可以看到男孩的食道上段有一个非常明显的圆型阴影。那就是一颗玻璃弹珠。珠子卡在食道里，上不得，又下不得。
?? ?王主任准备使用取石篮将弹珠套夹出来，他以前曾做过类似的手术，当时是一位10多岁的孩子吞下了弹珠，王医生就是采用这种办法把珠子夹了出来。
????通过X光片，可以看到男孩的食道上段有一个非常明显的圆型阴影。那就是一颗玻璃弹珠。珠子卡在食道里，上不得，又下不得。
?? ?王主任准备使用取石篮将弹珠套夹出来，他以前曾做过类似的手术，当时是一位10多岁的孩子吞下了弹珠，王医生就是采用这种办法把珠子夹了出来。
? ? 王主任选了最小号的取石篮，但是在试图套夹玻璃珠时遇到了困难，原来玻璃珠与食道壁紧贴，强行突入肯定会对食道造成伤害，严重时甚至会造成食道穿孔。是不是没办法了呢？
? ? 两科室合作取异物
? ? 耳鼻喉科兰金山主任也被请来了现场，耳鼻喉科的异物钳要小，而且不用完全越过玻璃弹珠即可夹住，应该可以成功。不过它也是有缺陷的，耳鼻喉科的工具，不像消化内镜，在头上带有摄像头，能够看清楚体内的影像，它只能盲操作。
??? 食道镜下，明确玻璃珠的位置后，兰主任试图用异物钳夹弹珠，但由于弹珠是圆形的，表面光滑，异物钳不容易夹住。经过几次试夹后，玻璃珠反而向下滑。兰主任想，既然这样，不如让弹珠滑到食道下端较宽敞的位置，再用消化内镜取石篮钳套取。于是，兰主任把珠子推到食道最宽敞的地方。这时，消化内镜中心的取石篮再次出马，由于地方宽敞，取石篮的网顺利打开，4点40分，珠子被顺利取出。
?? ?虽然整个手术进行了4个小时，但是两科室合作后，手术只用了40分钟，就将弹珠夹出。兰主任也表示，像这样需要两个科室合作的手术，也是很少见的。
?? ?谨防小孩吞细小物品
?? ?弹珠直径1.5厘米，而小男孩的食道也就2厘米宽，医生说，弹珠卡在了食道的最窄处，上不得，下也不行，如果再压迫气管，就有生命危险。
?? ?耳鼻喉科的兰主任告诉记者，一般的东西只要能通过食道，都不会有太大的问题，但是卡在食道里就比较危险。如果吞下异物，可以吃一些粗纤维食物，比如吃一些切成段的韭菜，粗纤维在胃里会包裹住异物，然后随粪便排泄出来。
?? ?但是如果吞下的是尖锐的物品，则可能会划破肠道。而一旦卡在食道里，只有及时到医院救治。
?? ?耳鼻喉科的兰主任告诉记者，一般的东西只要能通过食道，都不会有太大的问题，但是卡在食道里就比较危险。如果吞下异物，可以吃一些粗纤维食物，比如吃一些切成段的韭菜，粗纤维在胃里会包裹住异物，然后随粪便排泄出来。
?? ?但是如果吞下的是尖锐的物品，则可能会划破肠道。而一旦卡在食道里，只有及时到医院救治。
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